Amenoreja ir menstruāciju trūkums sievietēm reproduktīvā vecumā. Menstruācijas ir daļa no sieviešu reproduktīvā cikla. Menstruāciju laikā, ko parasti sauc par “periodu”, dzemdes gļotāda tiek izdalīta, kad tajā nav implantēta apaugļota olšūna. Tas parasti notiek katru mēnesi.
Ir divu veidu amenoreja un vairāki iespējamie cēloņi. Ārstēšana atšķiras atkarībā no cēloņa, simptomiem un sievietes vecuma. Amenoreja dabiski rodas arī grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Divi amenorejas veidi ir primārie un sekundārie. Primārā amenoreja ir tad, kad nesākas menstruācijas. Ja meitenei ir 16 gadi un viņai nav bijušas mēnešreizes vai 14 gadi, ja nav pazīmju par pubertātes sākšanos, būs aizdomas par primāro amenoreju. Cēloņi var būt iedzimta dzemdes neesamība, olnīcu un ovulācijas problēmas vai pubertātes aizkavēšanās.
Sekundārā amenoreja rodas, kad menstruālais cikls apstājas. Tā kā sieviešu cikls var būt neregulārs, sievietēm ar regulāriem cikliem ir aizdomas par sekundāro amenoreju pēc trīs bez menstruācijas mēnešiem un pēc sešiem mēnešiem sievietēm ar neregulāru menstruāciju anamnēzē. Daži sekundārās amenorejas cēloņi ir daži hormonu traucējumi, priekšlaicīga menopauze vai intrauterīnās rētas.
Vēl viens amenorejas cēlonis var būt intensīva fiziskā slodze. Lai gan veselības aprūpes speciālisti agrāk domāja, ka ķermeņa tauku trūkums vai ķermeņa ķīmijas izmaiņas fiziskās slodzes dēļ izraisa sportisku amenoreju, tagad viņiem ir aizdomas, ka iemesls ir pieejamā enerģija. Šīs sievietes vienkārši neuzņem pietiekami daudz kaloriju, lai atbalstītu gan fiziskās aktivitātes, gan menstruālo ciklu.
Amenoreja ir dabiska parādība grūtniecības laikā. Kad apaugļota olšūna implantē dzemdes gļotādā, tā netiek izdalīta. Zīdīšanas periods jeb barošana ar krūti arī izraisa amenoreju, jo nomāc ovulāciju. Tomēr tas ir ļoti atšķirīgs dažādām sievietēm, kā arī atkarībā no zīdīšanas biežuma un līmeņa. Šo atšķirību dēļ nav saprātīgi paļauties uz zīdīšanu kā dzimstības kontroles avotu.
Amenoreju var izraisīt arī noteiktas zāles. Amenoreja ir īpaši saistīta ar noteiktiem hormonālo kontracepcijas līdzekļu veidiem, piemēram, Depo-provera, ko dažkārt sauc par “šāvienu”, un pagarināta cikla kombinētām hormonālajām kontracepcijas tabletēm. Menstruāciju atsākšana pēc dažu šo zāļu lietošanas pārtraukšanas var ilgt līdz vienam gadam.