Kas ir refluksa laringīts?

Refluksa laringīts ir hronisks balsenes vai balsenes kairinājums un pietūkums, ko izraisa kuņģa skābju aizplūšana barības vadā. Šī atgriezeniskā plūsma ir gastroezofageālā skābes refluksa jeb GERD rezultāts. Barības vada un kuņģa saskares vietā atrodas muskuļu vārsts, kas neļauj kuņģa skābei plūst uz augšu barības vadā un balsenē. Ja šis muskuļu sfinkteris nedarbojas pareizi, kuņģa skābes var atgriezties barības vadā un kairināt balss akordus balss kastē. Refluksa laringīts, iespējama un izplatīta GERD komplikācija, raksturojas ar hronisku aizsmakumu vai balss zudumu, iekaisis vai sauss kakls un sauss klepus.

Balss saites atrodas balsenes vai balss kastītes iekšpusē. Tās ir divas gļotādas membrānas, kas salocītas ap muskuļiem un skrimšļiem. Skaņa rodas, kad balss saites vibrē, atverot un aizverot. Kad šīs auklas kļūst pietūkušas un kairinātas, skaņa tiek izkropļota, un balss var kļūt tik klusa, ka tik tikko dzirdama.

Kuņģa šķidrumā ietilpst skābes, ko izmanto pārtikas sagremošanai. Šīs skābes var kairināt un pat sabojāt barības vadu un balss kārbu, ja tās ilgstoši tiek pakļautas. Paaugstināts vēdera spiediens var nospiest šīs kuņģa skābes atpakaļ barības vadā un izraisīt grēmas, kā arī citas komplikācijas, piemēram, refluksa laringītu.

Lielākā daļa laringīta gadījumu ir akūti un to izraisa īslaicīga infekcija vai kliegšana vai pārmērīga balss lietošana. Šādos gadījumos simptomus var mazināt, atpūtinot balsi un dzerot lielu daudzumu šķidruma, piemēram, ūdens vai sulas. Ja balss zudums un aizsmakums saglabājas ilgāk par divām nedēļām, refluksa laringīts kļūst par iespējamu diagnozi.

Papildus pastāvīgam balss zudumam un aizsmakumam refluksa laringīts var izraisīt citus simptomus. Pacienti var arvien biežāk iztīrīt kaklu vai justies kā kamols kaklā, ko nevar novērst. Pastāvīgs sauss klepus un rupjš, iekaisis kakls arī ir raksturīgas sūdzības.

Tipisks hroniska balss zuduma vai aizsmakuma simptomu modelis kopā ar grēmām un GERD bieži atvieglo refluksa laringīta diagnozi. Pacientiem, kuri nereaģē uz ārstēšanu, var būt jāveic papildu pārbaudes, piemēram, ezofogramma, endoskopija vai laringoskopija. Papildu pārbaude var palīdzēt noteikt, vai hronisks laringīts patiešām ir GERD rezultāts, nevis smēķēšana, alkohola lietošana vai sinusīts.

Ir daudzas refluksa laringīta ārstēšanas iespējas. Dažas ārstēšanas metodes ietver zāles, kas novērš GERD. Citas ārstēšanas metodes ietver dzīvesveida izmaiņas, piemēram, svara zaudēšanu, izvairīšanos no lielām vakariņām un gaidīšanu vairākas stundas pēc ēšanas, lai apgultos. Ja iespējams, arī jāizvairās no alkohola, tabakas, pikantiem un ceptiem ēdieniem.