Kas ir saindēšanās ar organofosfātiem?

Šie savienojumi darbojas kā nervu aģenti, inhibējot acetilholīnesterāzes darbību, enzīmu, kas parasti sadala neirotransmitera acetilholīnu. Kad šis enzīms tiek nomākts, uzkrājas acetilholīna līmenis, stimulējot receptorus un izraisot pacienta nervu sistēmas pārslodzi. Atropīns var novērst saindēšanos ar organofosfātu un stabilizēt pacientu, ļaujot aprūpes sniedzējiem piedāvāt atbalstošu terapiju, kamēr pacients atveseļojas.

Organofosfātu saindēšanās simptomi var būt nekontrolēta caureja un urinēšana, kā arī pārmērīga siekalošanās un asarošana. Pacientam var rasties kuņģa krampji un sāpes, ko izraisa palielināta kuņģa-zarnu trakta kustīgums, kā arī var rasties slikta dūša un vemšana. Arī pacienta acu zīlītes mēdz savilkties, un tādu pašu sašaurināšanos var novērot arī elpceļos un citās ķermeņa struktūrās. Galu galā bronhokonstrikcija izraisīs pacienta nāvi nepietiekamas skābekļa piegādes dēļ.

Var būt grūti pārbaudīt tieši saindēšanos ar organofosfātiem. Asinīs var parādīties nelielas pēdas, taču, tā kā pacientiem parasti ir ļoti mainīgs savienojumu diapazons, piemēram, acetilholīnesterāze, šī pārbaude var nebūt pārliecinoša. Pacientiem, kas vēršas pie ārsta, lai ārstētu simptomus, kas saistīti ar saindēšanos ar organofosfātiem, noteikti pārrunā visus neseno ķīmisko vielu, tostarp smērvielu, degvielas un citu savienojumu, iedarbību. Ārsts var noteikt, vai pacientam ir saindēšanās risks.

Papildus atropīnam ārsts vai medicīnas darbinieks var ieteikt pacientam novilkt drēbes un rūpīgi nomazgāt, lai noņemtu visus pēc iedarbības palikušos organofosfātus. Piemēram, lauksaimniecības strādniekiem var būt pielipušas ķimikālijas pie drēbēm, matiem un ādas pēc apstrādes ar smidzinātājiem bez aizsardzības. Mazgāšana bieži vien var apturēt organofosfātu plūsmu pacienta sistēmā. Pacientiem var būt nepieciešami arī šķidrumi, lai rehidratētu, un viņiem var būt nepieciešams atbalsts no ventilatora, līdz viņu elpceļi atslābinās un viņi spēj elpot neatkarīgi. Atkārtotas epizodes iespējamību var samazināt, pareizi nostiprinot ķimikālijas un nodrošinot darbiniekus ar piemērotiem aizsargapģērbiem, kad viņi strādā ar ķimikālijām.