Serotonīna atcelšanas sindroms vai lietošanas pārtraukšanas sindroms apraksta vairākus simptomus, kas var rasties, ja pacienti pārtrauc lietot selektīvos serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus (SSAI) vai selektīvos serotonīna norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitorus (SNAI). Sindroms rodas aptuveni 20% pacientu, kuri vismaz piecas nedēļas lieto zāles, piemēram, fluvoksamīnu (Luvox®), paroksetīnu (Paxil®), venlafaksīnu un desvenlafaksīnu (Effexor® un Pristiq®) un setralīnu (Zoloft®). un pēc tam pēkšņi pārtrauciet ārstēšanu. Sindroms ir pretstatā tam, ko ārsti kādreiz domāja un aizstāvēja saviem pacientiem: SSAI un SNAI neradīja grūtības pārtraukt lietošanu. Deviņdesmito gadu vidum ziņojumi par dažādiem fiziskiem un emocionāliem simptomiem dažiem pacientiem, kuri pārtrauca lietot šīs zāles, bija pārāk nozīmīgi, lai tos ignorētu, un medicīnas sabiedrībai bija jāpielāgo, kā tiek runāts par antidepresantiem, kas novērš serotonīna atpakaļsaisti un kā tas notiek. nodarbojas ar pārtraukšanas ieteikumiem.
Serotonīna abstinences sindroma simptomi ir dažādi, un diagnoze tiek veikta, ja cilvēkiem pēc atcelšanas parādās viens vai vairāki simptomi. Tie var būt galvassāpes, ārkārtējs nogurums, slikta dūša un/vai vemšana un miega traucējumi. Dažiem pacientiem ir grūtības staigāt, viņiem ir izteikts reibonis vai apreibums. Dažreiz traucējumi šķiet kā smags kuņģa gripas gadījums ar drebuļiem, drudzi, vemšanu un caureju. Pacienti ir ziņojuši arī par kniedes un adatu sajūtām jeb tā saukto “smadzeņu satricinājumu”, kas jūtas kā elektrisks lādiņš, kas pēkšņi rodas galvā. Ir arī citi iespējamie pārtraukšanas rezultāti, piemēram, spēcīgas trauksmes vai depresijas sajūta, pastiprināta sapņošana, sajūta, ka nekas nav īsts, satrauktas jūtas vai pašnāvība.
Tā kā daži no šiem simptomiem ir sastopami arī depresijas vai trauksmes stāvokļos, var būt grūti atšķirt, vai atcelšana ir konkrētā problēma vai arī izraisa slimības, ko ārstēja antidepresants, atkārtošanos. Parasti serotonīna abstinences sindroms rodas ļoti ātri pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas, tāpēc simptomi ir tieši saistīti ar to. Tomēr spēcīgas trauksmes, depresijas vai pašnāvības izpausmei vienmēr vajadzētu norādīt, ka pacienti runā ar savu ārstu, un pacientiem turklāt ieteicams nekad nepārtraukt SSAI/SNRI “aukstā tītara” lietošanu.
Viens no labākajiem veidiem, kā izvairīties no serotonīna abstinences sindroma, ir samazināt antidepresantu lietošanu, nevis ātri to pārtraukt. SSAI lietošanas atsākšana var arī apturēt simptomus, kas dažiem pacientiem var ilgt vairākus mēnešus vai ilgāk. Ja pacienti ir ieinteresēti pārtraukt kādu no šīm zālēm, pat ja tikai pāriet uz citu veidu, viņu interesēs ir izstrādāt lēnas samazināšanas plānu. Tas samazina pārtraukšanas simptomu rašanās risku.
Pacientiem nav obligāti jāizvēlas zāles, ja to pārtraukšana var izraisīt serotonīna abstinences sindromu. Viņi var jautāt ārstiem par zālēm, kurām ir vislielākā šīs ietekmes iespējamība, taču pacienti joprojām nevar noteikt, vai viņi būs starp 20% SSAI/SNRI lietotāju, kuriem tās rodas. Antidepresanta izvēle ir labāka, pamatojoties uz tā efektivitāti indivīdā, nevis uz to, vai būs nepieciešams samazināt zāļu lietošanu.