Kas ir smadzeņu vaskulīts?

Ir divas plašas CNS vaskulīta kategorijas. To var uzskatīt par primāru, kas pazīstams arī kā primārais centrālās nervu sistēmas angiīts (PACNS), vai arī tas var būt sekundārs. Sekundārais CNS vaskulīts var būt saistīts ar citu slimību, vai arī tā var būt reakcija uz tādām zālēm kā kokaīns, amfetamīni vai bezrecepšu zāles pret saaukstēšanos. Smadzeņu vaskulīts tiek klasificēts kā primārs, ja to nevar izraisīt citas esošās slimības. Primārais CNS vaskulīts ir retāk sastopams nekā sekundārs.

Šī traucējuma simptomi bieži atdarina citus apstākļus, kas var aizkavēt sākotnējo diagnostiku. Ja stāvoklis izraisa smadzeņu asinsrites bloķēšanu vai samazināšanos, pacientiem rodas simptomi, kas līdzīgi insultam. Simptomi var atdarināt arī aterosklerozes, multiplās sklerozes vai izkustinātu asins recekļu simptomus. Šie simptomi var cikliski pastiprināties un mazināties nedēļu vai mēnešu laikā.

Pacientiem var rasties redzes zuduma un runas traucējumu periodi. Viņi var arī zaudēt funkcijas kājā vai rokā. Pacientiem bieži ir smagas galvassāpes, kuras nav viegli novērst. Dažiem pacientiem ar šāda veida vaskulītu var rasties atmiņas zudums, apjukums un problēmas ar urīnpūšļa un zarnu funkciju kontroli.

Smadzeņu vaskulītu bieži ir grūti diagnosticēt, un tam var būt nepieciešama virkne testu. Ārsti var izmantot datorizētu tomogrāfiju (CT) un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) skenēšanu. Mugurkaula pieskāriens vai cerebrospinālā šķidruma analīze var arī norādīt uz iespējamu neiroloģisku slimību. Ja ir aizdomas par CNS vaskulītu, diagnozes apstiprināšanai būs nepieciešami papildu testi.

Pacientiem, kuriem var būt šis stāvoklis, var tikt veikta smadzeņu biopsija, kurā ķirurgs analizēšanai ņem nelielu smadzeņu audu paraugu. Šo procedūru veic, kamēr pacients ir bezsamaņā vispārējā anestēzijā. Lai gan smadzeņu biopsija ir nopietna procedūra, tā var būt dzīvības glābšana, ja pacients ir slims.

Ja biopsija apstiprina CNS vaskulītu, pacients būs jāārstē ar agresīvu zāļu terapiju. Bieži lietoto medikamentu piemēri ir glikokortikoīdi un ciklofosfamīds. Pacientu parasti ārstē ar šīm zālēm sešus līdz 12 mēnešus.

Šīs zāles var izraisīt nopietnas blakusparādības. Ciklofosfamīda zāles var nomākt imūnsistēmu, kas padara pacientu neaizsargātāku pret infekcijām un pat vēzi. Glikokortikoīdi var izraisīt kaulu retināšanu, cukura līmeni asinīs un asinsspiediena novirzes, kā arī infekciju risku. Neskatoties uz šīm blakusparādībām, ieguvumi bieži vien atsver risku, jo smadzeņu vaskulīts bieži vien ir nāvējošs, ja to neārstē.