Kas ir toksisks mezglains goiters?

Toksiska mezglainā goitera simptomi ir līdzīgi hipertireozei, izņemot izvirzītus vai izspiedušos acs ābolus, kas ir bieža Greiva hipertireozes izpausme. Toksiska mezglainā goitera riska faktori ir vecums virs 60 gadiem un sieviete. Toksisks mezglains goiteris bērniem tiek novērots reti, un to cēlonis nav zināms.

Diagnostikas testi, kas var liecināt par toksisku mezglainu goitu, ietver fizisku pārbaudi, kas var atklāt vairākus mezgliņus un ātru pulsu vai sirdsdarbības ātrumu. Vairogdziedzera skenēšana var būt noderīga, lai diagnosticētu toksisku multimezglu goitu, jo radioaktīvā joda kontrastviela, kas tiek ievadīta pirms testa, parasti parādās mezgliņos. Asins analīzes, kas var liecināt par mezglainu toksisku goitu, ietver vairogdziedzera stimulējošā hormona līmeni serumā un vairogdziedzera hormona līmeni serumā.

Toksiska mezglainā goita ārstēšana var ietvert radioaktīvā joda lietošanu, operāciju vairogdziedzera noņemšanai vai pretvairogdziedzera zāles. Beta blokatorus, kas ir sirds zāles, ko parasti lieto sirdsdarbības regulēšanai, var ievadīt, lai kontrolētu hipertireozes simptomus, piemēram, sirdsklauves un nervozitāti. Beta blokatori var būt īslaicīga ārstēšana, ko lieto tikai līdz brīdim, kad pretvairogdziedzera zāles ir regulējušas hormonu līmeni.

Toksiska mezglainā goitera prognoze parasti ir atkarīga no citiem pacientam predisponējošiem riska faktoriem. Tā kā šis stāvoklis parasti ir sastopams gados vecākiem cilvēkiem, prognozi var ietekmēt citas medicīniskas problēmas. Gados vecāki pacienti var mazāk panest sirds simptomus, piemēram, sirdsklauves, un var būt mazāk reaģēts uz ārstēšanu. Zāles, ko pacients lieto, var mijiedarboties vai būt kontrindicētas ar vairogdziedzera zālēm.

Sarežģījumi, kas saistīti ar toksisku mezglainu goitu, var būt sastrēguma sirds mazspēja un priekškambaru fibrilācija. Priekškambaru fibrilācija ir sirds stāvoklis, kad sirds pukst ātri un neregulāri. Smaga toksisku mezglainu goitu komplikācija ir vairogdziedzera krīze vai vairogdziedzera vētra. Vairogdziedzera vētra ir pārmērīga hipertireozes simptomu pasliktināšanās, kas var rasties akūtas infekcijas vai stresa rezultātā. Vairogdziedzera vētras gadījumā var būt nepieciešama hospitalizācija, jo pazemināts modrības līmenis, drudzis, sāpes vēderā un neregulāra sirdsdarbība.