Trombolītiskā terapija ir medicīniska ārstēšana, ko izmanto pēc daudziem insultiem vai sirdslēkmēm vai citiem milzīgu asins recekļu parādījumiem, lai novērstu trombus. Šāda veida terapija ir balstīta uz zālēm, un noteiktas zāles tiek ievadītas intravenozi (IV) vai arī tās var ievadīt ar kateterizāciju. Mērķis ir ātri atbrīvoties no jebkādiem asins recekļiem vai trombiem, lai atjaunotu funkcijas zonā, kuru tas ietekmē, piemēram, sirdī, smadzenēs vai ekstremitātēs.
Vēl viens trombolītiskās terapijas termins ir trombu sadalīšana, un tas ir labs apraksts par to, kas notiek, ja tiek izmantota šī terapija. Galvenā uzmanība tiek pievērsta tam, lai nodrošinātu, ka trombi tiek noņemti ļoti ātri, tos sadalot. Viņu pastāvīga klātbūtne var radīt tik ļoti bīstamas sekas, ka nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Lielākajai daļai cilvēku, kuriem tiek veikta trombolītiskā terapija, tā tiks veikta divu stundu laikā pēc uzņemšanas slimnīcā.
Ārstiem ir vairākas dažādas zāles, ko viņi var lietot, lai likvidētu trombu, un tās bieži sauc par trombolītiskiem līdzekļiem. Visizplatītāko no tiem sauc par audu plazminogēna aktivatoru (tPA). Var apsvērt citas zāles, tostarp streptokināzi. Daži no tiem, kā norāda nosaukumi, ir radīti no baktērijām. Katrs trombolītiskajā terapijā izmantotais medikaments var darboties nedaudz savādāk, un atkarībā no apstākļiem vienu var uzskatīt par piemērotāku par citu.
Visas šīs zāles darbojas, lai izšķīdinātu vai iznīcinātu trombu tādā veidā, ka tādas zāles kā aspirīns nevar iedarboties. Aspirīnu parasti iesaka tiem, kas cieš no sirdslēkmes, un tas var novērst asins recekļa palielināšanos. Tas pats par sevi netiek uzskatīts par pietiekami efektīvu, jo tas joprojām nevar aizstāt trombolītisko terapiju. Tas nevar samazināt jau esošā tromba izmēru.
Ir būtiski pierādījumi, ka trombolītiskā terapija var palielināt dzīvildzi un samazināt sirds bojājumus, ja cilvēki saņem šo terapiju drīz pēc sirdslēkmes. Kā minēts, daudzi cilvēki to saņem neilgi pēc uzņemšanas slimnīcā. Aģentūras, piemēram, Amerikas Sirds asociācija, iesaka to lietot 12 stundu laikā pēc sirdslēkmes. Ja ir noticis insults, nepieciešama lielāka steidzamība, jo smadzeņu bojājumi var rasties tik ātri.
Šo terapiju nav pareizi piešķirt visos gadījumos. Ja cilvēkiem ir hemorāģisks insults, kad smadzeņu asinsvads ir plīsis, pastāv ārkārtējs risks, ja tiek izmantota trombolītiskā terapija. Tas var palielināt asiņošanu un nopietni apdraudēt dzīvību. Pat tad, ja to lieto pareizi, šī terapija var izraisīt pārmērīgu asiņošanu, un tas var būt arī dzīvībai bīstams.
Dažreiz reakcija uz šo terapiju ir hemorāģisks insults, bet tiek lēsts, ka tas notiek tikai aptuveni 1%. Apmēram vienam no četriem cilvēkiem ārstēšanas laikā ir neliela asiņošana, parasti no gļotādām, piemēram, mutes un deguna. Tam vajadzētu pievērst ārstu uzmanību.