Kas ir truncus arterioze?

Šim traucējumam ir nepieciešama agrīna novēršana, jo spiedienu uz plaušām ievērojami palielina liela kambara starpsienas defekts un vārstu anomālijas. Pārāk daudz asiņu nokļūst plaušās, radot augstu spiedienu, kas jārisina savlaicīgi, lai izvairītos no neatgriezeniskiem bojājumiem. Turklāt organismā nonāk pārāk maz ar skābekli bagātinātu asiņu, kā rezultātā var rasties nespēja attīstīties, var rasties cianoze jeb “zils mazulis”, ekstremitāšu klupieni un izsīkums.

Līdz 1980. gadiem truncus arteriosus parasti risināja divās operācijās. Pirmajā operācijā ap plaušu vārstu tika novietota josla, lai samazinātu asins plūsmu plaušās. Tas deva mazulim laiku augt pirms kambaru starpsienas defekta novēršanas un plaušu un aortas artēriju atdalīšanas un šūšanas.

Tomēr tagad plaušu pārsēju izmanto reti, jo ķirurģisko metožu uzlabošana un anestēzijas piegāde ļauj veikt labojumus drīz pēc bērna piedzimšanas. Viena posma remontam ir augsts panākumu līmenis, pat ja to veic tikai dažas dienas veciem bērniem. Bērnam novecojot, var būt nepieciešams turpmāks vārstu remonts. Plaušu vārsts laika gaitā ir īpaši jutīgs pret noplūdi, un tas var būt jānomaina. Tiek izmantots liellopu, cūku vai donora vārsts. Vārstu nomaiņai ir mazs risks, un tā tiek uzskatīta par vienu no vienkāršākajiem sirds remontdarbiem.

Bērniem ar atjaunotu truncus arteriosus ir nepieciešama kardiologa uzraudzība visu mūžu. Parasti pēc rūpīgas pārbaudes pirmajos remonta mēnešos kardiologi apmeklē bērnu reizi gadā. Regulāras vizītes laikā kardiologs parasti veic ehokardiogrammu jeb sirds sonogrammu, lai novērtētu labojumu un pārliecinātos, ka plaušu vārstuļa noplūde nav nozīmīga. Dažos gadījumos plaušu vārstuļa noplūde pēc remonta jānovērtē, izmantojot sirds kateterizāciju. Šī ambulatorā procedūra tiek uzskatīta par minimāli invazīvu, un tai nav nepieciešama vispārēja anestēzija, lai gan var izmantot dažus apzinātas sedācijas veidus, lai bērns būtu ērti un visu laiku gulētu.

Bērnam ar izlabotu truncus arteriosus parasti ir atļauts piedalīties parastajās aktivitātēs, taču kardiologs var ieteikt atturēties no sacensību sporta, īpaši bērna vecumam. Bērni var arī lietot mazu aspirīna devu, lai novērstu asins recekļu veidošanos, kas var izraisīt insultu. Lielākā daļa kardiologu arī iesaka profilaktiskas antibiotikas pirms zobārsta pārbaudēm un procedūrām.

Truncus arteriosus ir nozīmīgs un nopietns sirds defektu kopums. Dažreiz tas ir saistīts ar stāvokli, ko sauc par Di George, kas ietver citus anatomiskus defektus un var sarežģīt veselību gan pirms, gan pēc remonta. Bērniem bez Di George parasti tiek sagaidīts normāls dzīves ilgums un dzīves kvalitāte.