Kas ir Ductus Botalli?

16. gadsimta itāļu ārsta Leonardo Botallo vārdā nosauktais ductus Botalli nodrošina ceļu augļa asinīm, kas var nokļūt no labā sirds kambara uz aortu, neizejot cauri saspiestajām plaušām. Kamēr auglis attīstās dzemdē, plaušas paliek saspiestas. Botalli vads ļauj trenēties un nostiprināties labajam kambarim, nepakļaujot to nenobriedušu plaušu pretestībai.

Ar zīdaiņa pirmo elpu tūlīt pēc piedzimšanas notiek virkne bioloģisku efektu, kas norāda uz Botalli kanāla beigām. Plaušu kapilāri atveras, izraisot spiedienu plaušu artērijā, kas pirmo reizi zīdaiņa attīstībā pazeminās zem spiediena aortā. Plaušas atbrīvo peptīdu, ko sauc par bradikinīnu, kas darbojas, lai pazeminātu asinsspiedienu, izraisot asiņu aizplūšanu no ductus Botalli. Prostaglandīnu līmenis, ko iepriekš nodrošināja māte, samazinās, liekot gludās muskulatūras šūnām ejas sieniņās sarauties. Kanāls pilnībā noslēdzas divu nedēļu laikā pēc dzimšanas.

Ja ductus Botalli neizdodas aizvērties, radušos iedzimto sirds slimību sauc par atklātu ductus arteriosus. Atvērtā ductus arteriosus gadījumā atvērtais jeb “patentētais” kanāls ļauj asinīm turpināt iet starp plaušu artēriju un aortu. Patents ductus arteriosus ir biežāk sastopams priekšlaicīgām dzemdībām nekā bērniem, kas dzimuši pilnu laiku, jo priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ir nepietiekami attīstīta sirds un plaušas.

Viegli līdz vidēji smagi atklāta arterioza kanāla gadījumi var izraisīt dažus simptomus, izņemot sirds trokšņus, kas ir arī daudzu citu stāvokļu simptoms. Tā rezultātā stāvoklis var palikt nediagnosticēts līdz pat vairākus gadus bērnībā. Tomēr smagi atklāta ductus arteriosus gadījumi var izraisīt dzīvībai bīstamus simptomus, piemēram, apgrūtinātu elpošanu un nespēju pieņemties svarā.

Bez ārstēšanas atklāts arteriozs ductus var attīstīties par plaušu hipertensiju, aritmiju vai sastrēguma sirds mazspēju. Tomēr ir pieejamas farmaceitiskas un ķirurģiskas iespējas atvērta ductus arteriosus ārstēšanai, kas noved pie pilnīgas un pareizas Botalli ductus slēgšanas. Indometacīns un ibuprofēns, divas zāles, ko bieži izraksta šo traucējumu ārstēšanai, darbojas, kavējot prostaglandīnu sintēzi. Priekšlaicīgi dzimuši zīdaiņi īpaši labi reaģē uz šo slēgšanas metodi.