Urīnpūšļa kakla griezums (BNI) ir ķirurģiska procedūra, ko veic vīrietim, lai paplašinātu urīnpūšļa augšējo daļu, kas atrodas blakus prostatai. Pūšļa kakls var kļūt šaurs, palielinoties prostatai vai ja pēc prostatas operācijas ir izveidojušies rētaudi. Stāvoklis, ko sauc par primāro urīnpūšļa kakla nosprostojumu (PBNO), var izraisīt nespēju pareizi urinēt, tādēļ ir nepieciešama urīnpūšļa kakla griezuma operācija. Pēc šīs minimāli invazīvās urīnpūšļa operācijas bieži tiek ziņots par dažām seksuālām blakusparādībām.
Urīnpūšļa kakla griezuma procedūra tiek veikta vispārējā anestēzijā vai reģionālā mugurkaula blokā. Ja pacients operācijas laikā vēlas būt bezsamaņā, anesteziologs caur intravenozu (IV) līniju ievadīs virkni medikamentu, kas liks pacientam aizmigt un nejust sāpes. Reģionālo mugurkaula blokādi ievada caur nelielu katetru, kas ievietots telpā starp mugurkaula skriemeļiem; lai gan pacients procedūras laikā paliks nomodā, viņš nespēs sajust nekādas sāpīgas sajūtas.
Šī urīnpūšļa operācija tiek veikta, izmantojot endoskopisko ķirurģisko instrumentu. Endoskopa kameras attēli ļauj ķirurgam operācijas laikā vizualizēt urīnpūšļa kaklu. Dzimumlocekļa urīnizvadkanālā caur mazo atveri orgāna galā tiek ievietots garš plāns, elastīgs endoskops. Endoskopu lēnām virza uz priekšu caur urīnizvadkanālu, līdz tiek sasniegts urīnpūšļa kakls. Kad urīnpūslis ir atrasts, ķirurgs iegriezīs urīnpūšļa kaklu, kas ļaus brīvi iziet urīnu.
Pēc BNI operācijas pacientam dzimumloceklī tiks ievietots katetrs urīnpūšļa apūdeņošanai. Kad urīnpūslis ir apturējis asiņošanu, katetru izņem. Aprūpes personāls novēros pacientu, līdz viņš varēs sekmīgi izdalīties, un pēc tam viņš tiks izrakstīts.
Urīnpūšļa kakla griezuma vieta sadzīst no sešām līdz divpadsmit nedēļām. Apmēram desmit dienas līdz divas nedēļas pēc procedūras tiks izrakstītas antibiotikas, izkārnījumu mīkstinātājs un zāles, kas paredzētas urīnceļu nejutīgumam. Daži ārsti iesaka katru dienu lietot antikoagulantus vai aspirīnu, lai samazinātu asins recekļu veidošanās risku, izraisot sirdslēkmi vai insultu dziedināšanas periodā.
Seksuālas blakusparādības ir izplatītas pēc urīnpūšļa kakla griezuma. Bieži attīstās stāvoklis, ko sauc par retrogrādu ejakulāciju. Tas izraisa spermas noplūdi urīnpūslī, izraisot nespēju ejakulēt šķidrumu orgasma laikā. Vīrietim var būt arī grūtības sasniegt un uzturēt erekciju. Neauglību, ko izraisa ejakulāta trūkums pēc urīnpūšļa kakliņa griezuma, var novērst, pirms operācijas uzglabājot spermu kriogēniski.