Pankreatoduodenektomija jeb Whipple procedūra ir viena no iekārojamākajām un, iespējams, vissarežģītākajām kuņģa-zarnu trakta operācijām. Tam tiek pievērsta tāda godbijība, ka ir maz medicīnas TV šovu, kuros tas kaut reizi netiek pieminēts. Pat ņemot vērā šo faktu, daži cilvēki patiesībā zina, kas ir Whipple procedūra vai kāpēc tā tiek izmantota. Tās mērķis ir diezgan viegli izskaidrojams: tā ir operācija, ko veic, ja pastāv aizkuņģa dziedzera slimība, dažreiz arī vēzis, un dažos gadījumos tā var būt dzīvības glābšana vai ievērojami pagarināt dzīvi.
Whipple procedūras sarežģītā būtība kļūst viegli saprotama, kad tiek aprakstīta operācija. Tās sākotnējais mērķis ir noņemt daļu aizkuņģa dziedzera, bet ne to daļu, kas kontrolē cukura regulēšanu, jo tas var tieši izraisīt diabētu. Tomēr ir jāizņem arī citas zarnu trakta daļas, tostarp divpadsmitpirkstu zarna, daļa no žultsvada un žultspūšļa. Šajā procesā var būt nepieciešams ķirurģiski noņemt arī kuņģa daļu.
Ņemot vērā visas šīs “izņemšanas”, kā kuņģis pēc tam varētu darboties? Šī ir Whipple procedūras otrā daļa. Pēc tam ķirurgam ir jāiet atpakaļ un atkal jāsavieno visas zonas, lai gremošanas sistēma būtu neskarta un darbotos pēc zināmas atveseļošanās pēc operācijas. Darbs, pārliecinoties, ka reducētais aizkuņģa dziedzeris ir kārtīgi piestiprināts pie zarnām, ir smalks. Tas nemaz nav pārsteidzoši, ka procedūra izraisa zināmu bijību, ja tā tiek veikta pareizi. Faktiski ir daudz veselības organizāciju ieteikumu, ka cilvēki izvēlas lielākās slimnīcas, kas regulāri veic šo operāciju, lai iegūtu vislabāko iespējamo aprūpi.
Cilvēki bieži vien visvairāk interesējas par to, kā viņi atveseļosies pēc Whipple procedūras, un tas daļēji var būt atkarīgs no katra pacienta. Ir gaidāmas noteiktas lietas. Pēcoperācijas sāpes un diskomforts vēderā var ilgt vairākas dienas pēc operācijas, un pēc tam cilvēki parasti tiek hospitalizēti vismaz nedēļu.
Viena no grūtākajām lietām šajā procedūrā ir atkal ēst. Tā kā aizkuņģa dziedzera daļa, kas palīdzēja ražot gremošanas enzīmus, ir pazudusi, cilvēki lieto fermentus kā papildinājumu. Sākumā ēšana notiek lēni, un cilvēki katru dienu ēd vairākas nelielas maltītes no ļoti vienkārša ēdiena. Pakāpeniski var atjaunoties normāli ēšanas paradumi, taču pārēšanās joprojām var radīt diskomfortu, un šajā ēšanas pielāgošanās laikā daudziem ir ievērojams svara zudums.
Ir daudz jautājumu par Whipple procedūras panākumu līmeni, un uz tiem ir grūtāk atbildēt, jo operāciju var ieteikt dažādām lietām. Pankreatīta gadījumā operācija varētu būt ļoti veiksmīga. No otras puses, tā lietošana aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanā ir mazāk pierādīta. Ņemot vērā ļoti zemo aizkuņģa dziedzera vēža izārstēšanas līmeni, dažos gadījumos joprojām tiek uzskatīts, ka tas ir labākais veids, kā cīnīties ar šo slimību. Saruna ar uzticamu onkologu, vispārējo ķirurgu vai gastroenterologu var būt labākais veids, kā noteikt, vai šī procedūra būtu piemērota ārstēšanai.