Kas ir žultsakmens ileuss?

Vecāka gadagājuma sievietēm ir lielāka iespēja attīstīt žultsakmeņu ileusu. Pirmajās traucējumu stadijās notiek tā sauktā fistulu veidošanās, kur starp žultspūsli un zarnām veidojas patoloģisks kanāls. Tas notiek, kad žultsakmeņi izlaužas caur slimā žultspūšļa sieniņu un nonāk tuvākajā zarnu daļā, kas parasti ir divpadsmitpirkstu zarna, caurule, kas iziet no kuņģa. No turienes žultsakmeņi iet gar zarnām, visbiežāk kļūstot ķīļveida zarnu daļā, kas pazīstama kā terminālais ileum.

Žultsakmeņu ileusa simptomi ir līdzīgi citiem mehāniskas zarnu aizsprostojuma veidiem, un ir jāizslēdz alternatīvi bloķēšanas cēloņi, piemēram, audzēji vai rētas operācijas vai infekcijas dēļ. Vemšana un sāpes vēderā vispirms rodas, pirms tās norimst, kad žultsakmeņi pārvietojas pa zarnām. Šie simptomi pēc tam atkal parādās, kad žultsakmeņi tiek iesprostoti gala ileumā. Vemšana var izraisīt cilvēka dehidratāciju. Vēders parasti ir uzpūsts un, pieskaroties, var justies maigs, un var būt dzirdamas trokšņainas zarnu skaņas.

Žultsakmeņu ileusa diagnoze parasti ietver vēdera rentgena uzņemšanu, kas parasti atklāj pašu akmeni, kā arī pazīmes, kas liecina, ka zarnas ir bloķētas. Pēc diagnozes noteikšanas tiek veikti pasākumi, lai rehidratētu pacientu, ievadot šķidrumu vēnā. Kuņģī var ievadīt zondi, lai to iztukšotu un novērstu turpmāku vemšanu.

Tradicionālo vai atslēgas caurumu operāciju var izmantot, lai noņemtu žultsakmeņus, kas izraisa obstrukciju, un tiek meklēti citi akmeņi, kas vienlaikus var atrasties zarnās. Dažreiz žultspūslis tiek noņemts vienas un tās pašas ķirurģiskas procedūras ietvaros, ja personai ir bijuši žultsakmeņi. Citos gadījumos var veikt otru operāciju, lai izņemtu žultspūšļus. Tā kā žultsakmeņu ileuss parasti skar gados vecākus un vājus cilvēkus, aptuveni piektā daļa pacientu neizdzīvo, un komplikācijas pēc operācijas ir izplatītas.