Grūtniecības laikā dzemdē notiek daudzas izmaiņas. Sievietes dzemde ir vieta, kur mazulis aug un attīstās, liekot tam augt un mainīt izmērus. Arī muskuļos un asinsvados, kas ieskauj dzemdi, notiek izmaiņas, kas saistītas ar augļa attīstību. Kad sievietei sākas dzemdības, dzemde saraujas un strādā ar muskuļiem, lai palīdzētu bērnam izspiest dzemdību kanālu.
Visnozīmīgākās un acīmredzamākās dzemdes izmaiņas grūtniecības laikā ir lielākās izmēra izmaiņas grūtniecības laikā. Dzemde sāk paplašināties un aizpildīt iegurni pirmajā trimestrī un turpina paplašināties visā pārējā grūtniecības laikā. Grūtniecības laikā auglim augot dzemdē, tas spiežas uz augšu zem krūšu kaula, nedaudz nospiežot citus orgānus un audus sievietes vēderā uz sāniem. Grūtniecības laikā veidojas arī dzemdes apakšējais segments, kas dzemdību laikā dod vietu dzemdes kakla paplašināšanai. Tieši pirms dzemdībām dzemde nedaudz nokrīt, lai sagatavotu ķermeni dzemdībām.
Gļotu oderējums veidojas uz dzemdes iekšējām sieniņām un tiek izskalots katru mēnesi, kad sieviete nav stāvoklī. Šī odere grūtniecības laikā paliek dzemdē un nodrošina placentas piestiprināšanas vietu, lai barotu augli un nodrošinātu to ar skābekli. Placenta atdalās pēc sievietes dzemdībām, un dzemdes kontrakcijas pēc dzemdībām izspiež placentu caur dzemdību kanālu.
Dzemdē atrodas arī amnija maiss, kas apņem augli ar amnija šķidrumu. Šis šķidrums uztur augļa ķermeņa temperatūru un pasargā to no kaitējuma, kad tas pārvietojas. Amnija šķidruma daudzums vienmērīgi palielinās visā grūtniecības laikā, bērnam augot. Grūtniecības beigās lielākā daļa sieviešu nēsā līdzi aptuveni 1 litru (33.5 šķidruma unces) amnija šķidruma.
Dzemdes muskuļi, kas atbalsta dzemdi, grūtniecības laikā aug un paplašinās ap dzemdi. Muskuļu šķiedras palīdz noturēt dzemdi vietā un izstiepties, lai pielāgotos dzemdes izmēra izmaiņām. Grūtniecības laikā muskuļiem augot un stiepjoties, tie savijas, veidojot tīklu, kas atbalsta augļa, placentas un šķidrumu svaru dzemdē. Šie paši muskuļi saraujas un ievelk dzemdes kaklu, kad sievietei sākas dzemdības, lai palīdzētu izstumt mazuli no dzemdes un lejā caur maksts. Grūtniecības laikā paplašinās un palielinās arī asinsvadi dzemdē.