Kas ir liellopu arka?

Liellopu aortas arkas variants, ko bieži dēvē par liellopu arku, ir cilvēka sirds aortas arkas atzarojuma novirze. Variantu raksturo novirze standarta sazarojuma modelī, kas parasti ietver atsevišķu izcelsmi trim galvenajām zarām: brahiocefālajai artērijai, kreisajai kopējai miega artērijai un kreisā subklāvija artērija. Liellopu loka variantā vai nu brahiocefālajai artērijai un kreisajai kopējai miega artērijai ir kopīga izcelsme, vai arī kreisā miega artērija ir novietota kā brahiocefālās artērijas atzars.

Nosaukums ir nepareiza korelācija ar īstas liellopa sirds anatomiju, kurā viens brahiocefāleisks stumbrs sazarojas divpusējās subklāvijas artērijās un bikarotīdā stumbrā. Konfigurācija, ko sauc par “liellopu arku”, cilvēka sirdī faktiski ir reta liellopu vidū. Lai gan nepareizā termina avots nav zināms, tas joprojām ir izplatīts nepareizs nosaukums, neskatoties uz plaši izplatīto izpratni par kļūdaino aprakstu medicīnas aprindās. Daudzi speciālisti ir ierosinājuši vai pieņēmuši dažādus alternatīvus stāvokļa nosaukšanas standartus.

Lai gan šāda veida arkas ir viens no visizplatītākajiem sirds variantiem, cilvēkiem tas joprojām ir salīdzinoši reti sastopams, un par gadījumiem ziņots 15% pacientu, kas novēroti medicīnas aprindās. Statistika liecina, ka aortas arkas variants ir biežāk sastopams afrikāņiem un afroamerikāņiem. Sirds radioloģijā loku sauc par parastu kopējās konfigurācijas variāciju. Lai gan medicīnas aprindās šo variantu parasti uzskata par nenozīmīgu, daži eksperti ir ierosinājuši saikni starp liellopu arku un krūškurvja aortas aneirismu (TAA). Citos pētījumos stāvoklis ir saistīts ar iespējamu noslieci uz neasu ievainojumu nevainojamajā artērijā, kurā biežāka stāvokļa sastopamība tika atklāta pēc traumas.

Pašlaik nav “ārstniecības līdzekļu” liellopu arkas variantam, lai gan ir piedāvātas teorētiskas iespējas nebojātu koriģējošo transplantātu un transplantātu veikšanai. Neparastā loka konfigurācija ir radījusi zināmas grūtības ar aortas ārstēšanu, piemēram, miega artēriju stentēšanu. Šajā procedūrā tiek izmantotas neinvazīvas metodes, lai ārstētu aizsprostojumus un citas sirds komplikācijas, kas var izraisīt insultu. Procedūrā tiek izmantots katetrs, lai veiktu neķirurģisku ievadi artērijā, mēģinot koriģēt sašaurinātās vietas. Izmantojot transradiālo miega artēriju stentēšanu liellopa arkas anatomijas gadījumos, atkarībā no izmantotās metodes ir iespējams piekļūt caur kreiso vai labo roku.