TJG Online
Medicīna un ārstēšana

Kā Latvijā regulē grūtniecības pārtraukšanu?

Īsā atbilde

Latvijā grūtniecības pārtraukšanu regulē Seksuālās un reproduktīvās veselības likums un uz tā pamata izdotie Ministru kabineta noteikumi. Procedūra ir atļauta, taču tikai ārstniecības iestādē, noteiktā grūtniecības laikā un ievērojot likumā paredzēto kārtību.

Regulējuma pamatā ir divi atšķirīgi gadījumi. Pirmais ir grūtniecības pārtraukšana pēc sievietes vēlēšanās, kas pieļaujama agrīnā grūtniecības posmā, likumā noteiktajā nedēļu skaitā. Otrais ir pārtraukšana medicīnisku iemeslu dēļ, kad grūtniecība apdraud sievietes dzīvību vai veselību vai konstatēta smaga augļa patoloģija, kā arī gadījumi, kad grūtniecība iestājusies noziedzīga nodarījuma rezultātā. Šajos gadījumos pieļaujamais termiņš ir garāks, un lēmumu pieņem ārstu konsilijs. Precīzās nedēļas, indikāciju saraksts un lēmuma pieņemšanas kārtība ir noteikti normatīvajos aktos, kuru spēkā esošā redakcija pieejama portālā likumi.lv.

Procedūra nesākas uzreiz. Sievietei jāsaņem ārsta konsultācija, kurā izskaidro metodes, iespējamos riskus un sekas, kā arī informē par alternatīvām, tostarp atbalsta iespējām grūtniecības saglabāšanas gadījumā. Likums paredz arī nogaidīšanas laiku starp konsultāciju un pašu manipulāciju, kā arī rakstveida piekrišanu. Atkarībā no grūtniecības laika izmanto medikamentozu metodi vai ķirurģisku iejaukšanos. Nepilngadīgām personām likums nosaka īpašu kārtību, tostarp likumiskā pārstāvja iesaisti, bet strīdu gadījumos lēmuma pieņemšanā var iesaistīties bāriņtiesa.

Praktiskā gaita parasti izskatās šādi. Vispirms notiek vizīte pie ginekologa vai ģimenes ārsta, kurš apstiprina grūtniecību un ar ultrasonogrāfiju precizē tās laiku, jo tieši no nedēļu skaita ir atkarīgs, kāda kārtība un metode vispār ir piemērojama. Pēc tam seko likumā paredzētā konsultācija un nogaidīšanas laiks, analīzes un rakstveida piekrišana. Manipulāciju veic ārstniecības iestāde, kurai ir attiecīga darbības atļauja, nevis jebkura ambulatorā prakse. Noslēgumā ir paredzēta kontroles vizīte, kurā pārliecinās, ka process pabeigts, un pārrunā turpmāko kontracepciju. Medikamentus grūtniecības pārtraukšanai nedrīkst iegādāties internetā un lietot patstāvīgi: tas ir bīstami un neatbilst noteiktajai kārtībai.

Bieži jūk divas atšķirīgas lietas. Spontāns aborts jeb grūtniecības zudums un ar to saistītā neatliekamā palīdzība nav grūtniecības pārtraukšana juridiskā nozīmē, un uz to attiecas vispārīgie ārstniecības noteikumi. Tāpat regulējums neattiecas uz kontracepciju, tostarp neatliekamo kontracepciju, kas novērš grūtniecības iestāšanos, nevis pārtrauc to. Jāņem vērā arī, ka Eiropas Savienībā nav vienota aborta regulējuma: veselības aprūpes organizēšana ir katras dalībvalsts kompetencē, tāpēc noteikumi Latvijā, Polijā, Igaunijā vai Zviedrijā atšķiras gan termiņu, gan apmaksas ziņā.

Apmaksas kārtība ir atkarīga no pamatojuma. Ja grūtniecība tiek pārtraukta medicīnisku indikāciju dēļ, izmaksas parasti sedz valsts veselības aprūpes budžets, savukārt pārtraukšana pēc sievietes vēlēšanās pārsvarā ir maksas pakalpojums ar pacienta līdzmaksājumu vai pilnu samaksu. Konkrētie tarifi un apmaksas nosacījumi mainās, tāpēc aktuālā informācija jāprasa Nacionālajam veselības dienestam vai konkrētajai ārstniecības iestādei. Šis apraksts ir vispārīgs: individuālā situācijā jākonsultējas ar ginekologu, bet juridiski sarežģītos gadījumos arī ar juristu.

Atsevišķi jāpiemin konfidencialitāte. Ziņas par veselības stāvokli un saņemtajiem pakalpojumiem ir sensitīvi dati, un ārstniecības personām ir pienākums ievērot ārstniecības noslēpumu. Informācija par ārstniecības epizodēm nonāk vienotajā veselības nozares informācijas sistēmā, un pacients savus ierakstus var apskatīt portālā e-veseliba.gov.lv, autentificējoties ar internetbanku vai eID. Ja rodas šaubas, kurš un kādā apjomā datus redz, jautājums jāuzdod pašai ārstniecības iestādei, bet par datu apstrādes pārkāpumiem var vērsties Datu valsts inspekcijā.

Kur atrast spēkā esošo regulējumu

Pamatnormas ir Seksuālās un reproduktīvās veselības likumā, bet procedūras detaļas Ministru kabineta noteikumos par grūtniecības pārtraukšanas kārtību. Abi dokumenti konsolidētā redakcijā ir pieejami valsts oficiālajā tiesību aktu portālā, kur pie katra panta redzams, kad tas grozīts.

Tā kā normas laika gaitā tiek grozītas, nedrīkst paļauties uz vecākiem rakstiem internetā vai uz ārvalstu avotiem: ārzemju noteikumi Latvijā nav piemērojami, un pat pareizs apraksts var būt novecojis.

Ko noskaidrot ārstniecības iestādē

Pirms vizītes ir vērts pierakstīt jautājumus, jo konsultācijas laiks ir ierobežots. Noderīgi ir noskaidrot, kāds ir precīzs grūtniecības laiks pēc ultrasonogrāfijas, kuras metodes konkrētajā laikā ir pieļaujamas, cik ilgs ir nogaidīšanas periods, kāda ir pakalpojuma maksa un kas notiek pēc procedūras.

Tāpat ir vērts vaicāt par iespējamām komplikācijām un to pazīmēm, par to, kad pēc procedūras jāsazinās ar ārstu nekavējoties, un par kontracepcijas iespējām turpmāk. Atbildes ir tiesības saņemt saprotamā valodā, un pacientam ir tiesības atteikties no procedūras jebkurā brīdī pirms tās sākuma.

Kad nepieciešams speciālists

Ar jautājumiem par grūtniecības norisi, izmeklējumiem un metožu izvēli jāvēršas pie ginekologa vai vecmātes. Psiholoģisku atbalstu sniedz ārstniecības iestāžu psihologi un atbalsta organizācijas, un to var lūgt gan pirms, gan pēc procedūras.

Ja rodas strīds par piekrišanu, pacienta tiesībām vai ārstniecības iestādes rīcību, palīdz Veselības inspekcija un juridiskā palīdzība, sarežģītākos gadījumos zvērināts advokāts. Šis raksts individuālu konsultāciju neaizstāj.

Avoti