Paplašinātas nieres ārstēšana parasti ir atkarīga no tā, kas izraisa paplašināšanos, bet bieži vien ietver zāļu un invazīvāku procedūru kombināciju, piemēram, šķidruma novadīšanu un, ja nepieciešams, ķirurģisku iejaukšanos. Mērķis parasti ir vairāk atrisināt pamata stāvokli, nevis vienkārši samazināt nieres līdz normālam izmēram. Tāpēc precīzas diagnozes iegūšana ir būtisks pirmais solis. Paplašināšanās var notikt vairāku iemeslu dēļ, un tas, kas palīdz novērst vienu cēloni, var nebūt tik efektīvs citam.
Precīzas diagnozes nozīme
Paplašinātas nieres cilvēki parasti nepamana uzreiz, un tām ne vienmēr ir nepieciešama ārstēšana. Dažreiz orgānu pietūkumu izraisa īslaicīga infekcija, un šādos gadījumos tas bieži izzūd pats. Tomēr cēlonis var būt arī tādi apstākļi kā policistiska nieru slimība, kā arī daži vēža veidi. Abām šīm lietām ir nepieciešama potenciāli agresīva ārstēšana, lai pacienti paliktu veseli.
Cilvēki, kuri cieš no alkoholisma vai pārmērīgi dzer, var izraisīt audu bojājumus un rētas, kas var izraisīt pietūkumu. To, vai paplašināšanos var samazināt un, ja jā, kā, parasti veselības aprūpes sniedzējs nosaka pēc tam, kad ir atrasts iemesls. Vairumā gadījumu pietūkums ir tikai lielākas problēmas simptoms.
Antibiotikas
Antibiotiku terapijas shēmas ir ļoti izplatītas nieru palielināšanās ārstēšanas metodes, kas rodas infekcijas rezultātā. Pielonefrītu, labāk pazīstamu kā nieru infekciju, izraisa Escherichia coli baktērija. Viens no pielonefrīta simptomiem ir palielinātas un sāpīgas nieres. Atkarībā no infekcijas smaguma pakāpes antibiotikas parasti lieto līdz 14 dienām. Vīriešiem, kuru infekcijas ir saistītas ar esošām prostatas infekcijām, ārstēšana var ilgt līdz sešām nedēļām. Tāpat kā ar jebkuru antibiotiku kursu, pacientiem ir svarīgi lietot visu recepti pat tad, ja viņi sāk justies labāk. Antibiotikas turpina darboties pat pēc simptomu izzušanas, un priekšlaicīga pārtraukšana var izraisīt infekcijas atgriešanos vēl spēcīgāk nekā agrāk.
Vēža zāles un cilmes šūnu terapija
Vēl viens palielinātu nieru cēlonis ir vielmaiņas traucējumi, ko sauc par amiloidozi. Stāvoklis rodas, kad amiloidolbaltumvielas uzkrājas cilvēka orgānos, piemēram, nierēs. Kad apkārtējos audos uzkrājas pietiekami daudz amiloīda proteīna, traucējumi izraisa palielināšanos un pietūkumu. Ir pieejamas vairākas ārstēšanas iespējas, tostarp cilmes šūnu terapija un dažkārt noteiktas vēža zāles, lai novērstu nopietnas komplikācijas cilvēkiem, kuri cieš no šiem un saistītiem stāvokļiem.
Amiloidoze nav vēža veids, taču ir pierādīts, ka ķīmijterapija un pretiekaisuma līdzekļi palīdz novērst kaitīgu nogulšņu uzkrāšanos dažādos audos un orgānos. Vēl viena iespējamā ārstēšanas iespēja ir perifēro asiņu cilmes šūnu transplantācija. Cilmes šūnu transplantācija ietver lielu devu ķīmijterapiju un transfūziju, lai aizstātu slimās un bojātās šūnas. Šī procedūra parasti ir paredzēta agresīvām slimības formām, jo tā rada nopietnus riskus. Protams, ķīmijterapija un dažkārt arī apstarošana nereti tiek nozīmēta gadījumos, kad nieres paplašināšanās patiesībā ir saistīta ar vēža veidojumiem, kas vai nu sākušies šajos orgānos, vai arī izplatījušies tur.
Šķidruma iztukšošana
Dažreiz pietūkumu izraisa šķidruma aizture nierēs, kas ir jāiztukšo, un šādos gadījumos katetri vai zemādas sūknēšanas sistēmas var būt labākās ārstēšanas iespējas. Viens no šāda stāvokļa piemēriem ir stāvoklis, kas pazīstams kā divpusēja hidronefroze. Šādos gadījumos vienas vai abu nieru urīna savākšanas struktūras nevar izplūst urīnpūslī. Parasti vaininieks ir sava veida obstrukcija, piemēram, palielināta prostata. Izmantojot Foley katetru, lai apietu obstrukciju, visticamāk tiks atviegloti simptomi, un nierēm vajadzētu atjaunot veselību un normālu izmēru, lai gan bieži vien ir jāārstē un, iespējams, jānoņem arī pats šķērslis, lai sekas būtu ilgstošas.
Vēl viena līdzīga ārstēšanas iespēja ir urīnpūšļa iztukšošana ar nefrostomijas caurulēm. Caurules parasti tiek ievietotas caur ādu vai tieši ievietotas urīnvados, izmantojot stentus. Urēteri ir anatomiskas struktūras, kas fiziski savieno nieres un urīnpūsli. Kad aizsprostojuma pamatcēlonis ir izārstēts un novērsts, palielinājumam vajadzētu izklīst.
Ķirurģija
Dažos gadījumos operācija ir labākais veids, kā samazināt pietūkumu un novērst paplašināšanās atkārtošanās iespēju. To parasti uzskata par ekstrēmāku iespēju, un to mēdz ieteikt tikai cilvēkiem, kuriem ir pastāvīgas paplašināšanās problēmas vai ja paplašināšanās ir tūlītēja dzīvībai bīstama. Ķirurģija parasti ir vispievilcīgākā iespēja, ja ir kāds liels aizsprostojums vai šķērslis, ko nevar pietiekami ārstēt ar medikamentiem vai šķidruma novadīšanu; audzēji ir viens piemērs, un cistas ir cits.
Stāvoklim, kas pazīstams kā policistiska nieru slimība, dažreiz nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Šai slimībai raksturīgas dažādas cistas vai ar šķidrumu pildīti izaugumi, kas parādās uz orgāna sienām un iekšējiem audiem. Tie parasti ir labdabīgi un nesagādā daudz nepatikšanas, kad tie ir mazi, bet, ja to ir daudz un kad tie aug, tie var radīt lielas problēmas. Daudzi ķirurgi spēj uzbrukt cistu izaugumiem ar lāzeriem, kas var būt mazāk invazīvas nekā sarežģītākas operācijas, taču tām joprojām ir vairāki riski un iespējamās blakusparādības.