Zivju eļļa, neatkarīgi no tā, vai iegūta no laša, mencas vai krila, ir dabisks papildinājums, kas ir izrādījies labvēlīgs vairākiem ar veselību saistītiem stāvokļiem, tostarp palīdzot regulēt veselīgu holesterīna līmeni asinīs. Galvenā saikne starp zivju eļļu un holesterīna līmeni pazeminošām spējām slēpjas omega-3 taukskābēs, kas lielā daudzumā atrodas zivīs un zivju eļļas piedevās. Lielākā daļa zivju eļļas piedevu, piemēram, krila eļļa vai mencu aknu eļļa, satur viegli uzsūcas omega-3 taukus, kas, kā pierādīts, tieši ietekmē holesterīna līmeni pozitīvā veidā. Tā kā zivju eļļa var paaugstināt labā holesterīna līmeni organismā, vienlaikus samazinot kaitīgo holesterīnu, tā tiek uzskatīta par sirdij veselīgu piedevu.
Zinātniskie pētījumi par sirds veselību un cilvēka holesterīna līmeni ir parādījuši, ka augsta blīvuma lipoproteīni, kas pazīstami kā labais holesterīns, labvēlīgi reaģē uz omega-3 taukskābju pievienošanu uzturam. Zivju eļļa ir bagātīgs viegli uzsūcas omega-3 taukskābju avots, un ir pierādīts, ka tā paaugstina labā holesterīna līmeni organismā. Gan zivju eļļas, gan holesterīna līmenis bieži tiek pētīts tieši uztura pētījumos, koncentrējoties uz sirds veselību un tās spēju palīdzēt samazināt sirds un asinsvadu slimību risku. Tā kā augsts sliktā holesterīna līmenis, kas pazīstams kā zema blīvuma lipoproteīni, dažkārt izraisa sirds slimības, ir svarīgi ņemt vērā, ka zivju eļļa var samazināt šo līmeni organismā.
Bieži vien zivju eļļas un holesterīna pētījumos ir iekļauti dati par triglicerīdu līmeņa ietekmi organismā un tā saistību ar slimību profilaksi. Triglicerīdus, ko sauc arī par taukiem asinīs, bieži pārbauda kopā ar holesterīna līmeni, un augsts šo tauku līmenis var oksidēties, izraisot iekaisumu un veicinot sirds slimības. Lielākā daļa datu par zivju eļļu un holesterīnu liecina, ka zivju eļļā esošās omega-3 taukskābes var samazināt triglicerīdu līmeni daudziem cilvēkiem. Nav pilnībā izprotams, kā omega-3 taukskābes darbojas, lai samazinātu holesterīna un triglicerīdu līmeni, tomēr daudzi ārsti piekrīt, ka zivju eļļa ir jāiekļauj daudzās diētās.
Holesterīna saturs zivju eļļas piedevās ir salīdzinoši zems; tomēr nav pierādīts, ka zemā holesterīna līmeņa patērēšana zivīs kopā ar omega-3 taukskābēm palielinātu sirds slimību risku. Lai gan daudzi rieksti un sēklas satur omega-3 taukskābes, tās galvenokārt ir alfa-linolēnskābes veidā, ko organismam ir grūti pārvērst sirdij veselīgajās dokozaheksaēnskābes omega-3 taukos. Vegānu avoti, lai arī cik grūti pārvēršami par lietojamākiem avotiem, joprojām ir veselīgi, un tie arī pievieno diētai labu daudzumu olbaltumvielu un šķiedrvielu. Ārsti un uztura speciālisti bieži iesaka zivju eļļu un holesterīna līmeni pazeminošus medikamentus gadījumos, kad ar diētu un fiziskiem vingrinājumiem nepietiek.