Fistula ir kanāls, kas atveras starp divām ķermeņa daļām. Piemēram, dažas fistulas savieno kuņģi ar asinsvadu vai artēriju ar vēnu. Visizplatītākā fistulu ārstēšana bieži ir atkarīga no problēmas smaguma pakāpes. Ja fistula ir maza, tā var spontāni aizvērties pati no sevis, un ārsti vienkārši uzraudzīs situāciju, lai nodrošinātu, ka tā nepasliktinās. Ja fistula ir smaga, visizplatītākā ārstēšana ir ķirurģiska procedūra, piemēram, stetona dūriens, fistulotomija, endorektālā atloka procedūra vai katetra embolizācija, kas apvienota ar antibiotikām, lai novērstu infekciju.
Stetona dūriena procedūra ir viena no izplatītākajām fistulas ķirurģiskajām ārstēšanas metodēm. Šajā procedūrā caur fistulu tiek izvilkta ķirurģiskā aukla. Tas ļauj fistulai iztukšot, tāpēc strutas un citi šķidrumi neuzkrājas fistulā un neaizkavē dzīšanu. Stetona procedūra var būt pilnīga fistulas ārstēšana vai arī veids, kā iztīrīt fistulu pirms operācijas.
Vēl viena ķirurģiska fistulas ārstēšana ir fistulotomija. Šajā procedūrā fistulas trakts tiek noņemts un tiek atjaunota barjera starp diviem kanāliem, ko tas savienoja. Ja fistula bija liela, fistulas atverē var tikt uzpotēti audi no citas ķermeņa daļas, lai to aizvērtu.
Endorektālā atloka procedūra ir parasta fistulu ārstēšana kuņģa fistulas gadījumā. Šī procedūra ietver veselu audu vilkšanu pāri fistulas iekšējai pusei, lai to aizvērtu. Tas novērš gremošanas sistēmas materiāla izplatīšanos asinsritē un infekciju izraisīšanu.
Arteriovenozo fistulu vai savienojumu starp artēriju un vēnu bieži ārstē ar katetra embolizāciju. Šajā procedūrā ārsts izmanto attēlveidošanas metodes, piemēram, rentgena starus, lai virzītu katetru uz fistulas pusi. Pēc katetra ievietošanas tiek ievietots neliels stents, lai novirzītu asins plūsmu un aizvērtu fistulu.
Dažos gadījumos fistulas vietā var veidoties abscesi, ko izraisa strutas un citu šķidrumu uzkrāšanās. Tas var sarežģīt fistulu ārstēšanu, jo pirms operācijas abscess parasti ir jāiztukšo. Antibiotikas un stetona dūrienu procedūras var palīdzēt novērst abscesu attīstību.
Fistulas var būt traumas, tostarp operācijas, rezultāts. Ķirurģija svara samazināšanai, piemēram, kuņģa apvedceļš, var izraisīt kuņģa fistulu. Infekcijas vai hronisks iekaisums, ko izraisa tādas slimības kā Krona slimība, var arī nolietot orgānu oderējumu, izraisot fistulas.
Fistulu ārstēšana ne vienmēr ir nepieciešama, taču fistulas ir pastāvīgi jāuzrauga, jo tās var būt bīstamas. Arteriovenozās fistulas var izraisīt asins recekļu veidošanos un sirds mazspēju. Fistulas, kas atver zarnas, var izraisīt sepsi — smagu infekciju, kas var izraisīt nāvi, ja tā netiek nekavējoties ārstēta.