Kādi ir dažādi cilpas ileostomijas veidi?

Ir četri dažādi cilpas ileostomiju veidi, standarta cilpas ileostomija, dubultstobra ileostomija, cilpas kolostomija un Hartmaņa maisiņš. Ir divi citi ileostomijas veidi: kontinentālā ileostomija un ileo-anālais rezervuārs. Cilpas ileostomija var būt īslaicīga vai pastāvīga, savukārt pārējie divi ileostomijas veidi vienmēr ir pastāvīgi.

Ileostomijas veic, ja pacientam ir gremošanas traucējumi, piemēram, Krona slimība, čūlainais kolīts, ģimenes polipoze vai vēzis. Operācijas laikā taisnās zarnas un resnās zarnas tiek noņemtas vai apietas. Atkritumu produkti izplūst no ķermeņa caur stomu, kas ir ķirurģiski izveidots ports, kas izveidots, kad tievās zarnas zemākās daļas jeb ileuma gals tiek izvadīts caur vēdera sieniņu. Šo atkritumu tīrīšanas metode ir atkarīga no veiktās ileostomijas veida.

Visizplatītākā cilpas ileostomijas forma ir standarta jeb Brūka ileostoma. Ileuma galu izvelk cauri vēdera sienai, lai izveidotu stomu. Stoma parasti tiek novietota vēdera lejasdaļā labajā pusē. Pacients nevar kontrolēt atkritumu izvadīšanu, un viņam vienmēr ir jāvalkā savākšanas maisiņš. Atkritumi satur gremošanas enzīmus, kas var kairināt ādu, tāpēc pacientam ir svarīgi aizsargāt zonu ap stomu.

Divkāršā stobra ileostoma ir paredzēta kā pagaidu pasākums. Ķirurgs izveido divas stomas, vienu, lai noņemtu atkritumus, un otru, lai novadītu gļotu materiālu. Otrajai stomai nav nepieciešams savākšanas maisiņš, tikai marles pārklājums.

Cilpas kolostomiju izmanto situācijās, kad ir tūlītēja prasība pēc atkritumu produktu novirzīšanas, piemēram, zarnu aizsprostojuma gadījumā. Resnās zarnas cilpa netālu no obstrukcijas tiek pacelta līdz ādai, lai izveidotu stomu. Stoma var tikt izveidota no jebkura punkta resnajā zarnā, nevis no tievo zarnu zemākā punkta, tāpat kā citas ileostomijas formas. Cilpas kolostomijai ir nepieciešama maisiņu sistēma.

Hartmaņa maisiņš ir procedūra, kurā zarnas tiek izvilktas cauri vēdera sienai, lai izveidotu stomu, piemēram, standarta cilpas ileostomijā. Tā vietā, lai noņemtu tievo zarnu daļu, kas ved uz resnajām zarnām, to saspiež vai sašuj un ievieto atpakaļ ķermenī. Tas parasti ir paredzēts personām, kurām nav nepieciešama ileostoma kā pastāvīgs risinājums.

Kontinenta ileostomijas un ileo-anālās rezervuāra ileostomijas ir pastāvīgi risinājumi, un tās neuzskata par cilpas ileostomiju. Nav nepieciešami arī maisiņi. Pacients ar kontinentālo ileostomiju vairākas reizes dienā iztukšo iekšējo maisiņu ar katetru. Pacientam ar ileo-anālo rezervuāru ir dabiska zarnu kustība, jo maisiņš ir iekšēji piestiprināts pie taisnās zarnas. Lai novērstu noplūdi, pacienta sfinktera muskuļus nevar sabojāt.