Anisms ir medicīnisks stāvoklis, kas saistīts ar ārējā anālā sfinktera un puborektālā muskuļa darbības traucējumiem, kā rezultātā tie piedzīvo paradoksālu vai ārkārtēju kontrakciju. Šāds šo muskuļu šķiedru defekts apgrūtina defekāciju, kas ir pēdējais gremošanas posms, kurā izkārnījumi tiek izvadīti caur anālo atveri. Anisms ir pazīstams ar pieciem citiem terminiem: anālā sfinktera disinerģija, disinerģiska defekācija, paradoksāla puborektāla kontrakcija, iegurņa pamatnes disinerģija un spastisks iegurņa grīdas sindroms. Anisms visbiežāk sastopams sievietēm un maziem bērniem.
Ārējais anālais sfinkteris, kas pazīstams arī kā sphincter ani externus, ir olas formas struktūra, kas parasti ir aptuveni 3 collas (8 cm) vai 4 collas (10 cm). Novietots apmēram 1 collu (apmēram 2.5 cm) no tūpļa, tas palīdz aizsargāt atveres malas. Dažas collas virs tā atrodas puborectalis jeb taisnais sfinkters, kas palīdz izveidot siksnu ap zarnu pēdējo daļu, pirms tā beidzas tūpļa daļā, ko sauc par taisno zarnu. Tā atslābināšana kopā ar citām daļām, piemēram, ārējo anālo sfinkteru, samazina leņķi starp taisno zarnu un tūpļa, lai nodrošinātu defekāciju.
Pašlaik medicīnas pētnieki piedāvā dažādus anisma rašanās iemeslus. Stāvoklis parādās cilvēkiem ar Parkinsona slimību. Tas noveda pie 1988. gada ziņojuma, kas publicēts Neiroloģijas, neiroķirurģijas un psihiatrijas žurnālā, kurā teorija, ka anismu var klasificēt kā fokusa distoniju. Tas nozīmē, ka to var izraisīt neiroloģisks stāvoklis, kam raksturīga piespiedu muskuļu kontrakcija. Citi norāda, ka anismu var vainot seksuālā vardarbībā, īpaši dzimumaktā, ievietojot dzimumlocekli tūpļa vietā, nevis maksts.
Turklāt anisms biežāk parādās cilvēkiem ar noteiktām taisnās zarnas problēmām. Tas ietver taisnās zarnas čūlas vai čūlas; un taisnās zarnas prolapss, kas ietver taisnās zarnas izvirzīšanu caur anālo atveri. Sievietēm stāvoklis var izpausties ar rektoceli, kam raksturīgs plīsums tievā struktūrā, kas atdala taisno zarnu un maksts, ko sauc par rektrovaginālo starpsienu.
Tomēr daži medicīnas speciālisti ir apšaubījuši anisma klīnisko nozīmi. Daudziem cilvēkiem ar ārējā anālā sfinktera darbības traucējumiem šis stāvoklis neattīstās. Turklāt 1998. gada ziņojumā, kas ir pētījuma rezultāts Roterdamas-Dijkzigtas Universitātes slimnīcā Nīderlandē, puborektālā muskuļa darbības traucējumi ir atzīti par galveno anisma cēloni. Tomēr, nerisinot problēmu, izmantojot tādas medicīniskās metodes kā ķirurģiska rezekcija, biofeedback apmācība vai Botox injekcijas, anisms var izraisīt aizcietējumus. Tas bieži noved pie taisnās zarnas paplašināšanās, ko izraisa fekāliju saspiešana, kas ietver sacietējušo fekāliju ieslodzīšanu orgānā. Dažos gadījumos pacientiem var rasties enkoprēze, kas ir patvaļīga fekāliju izdalīšanās.