Kas ir endotraheālā intubācija?

Šo procedūru parasti veic ārsts, vispirms ar laringoskopu novērtējot balss saites. Tā kā endotraheālās caurules ir dažāda izmēra, laringoskopa skats un tādu faktoru kā pacienta lieluma un vecuma novērtējums palīdz noteikt, kuru caurulīti izmantot. Ārsti sākumā ne vienmēr izvēlas pareizo caurulīti, īpaši, ja ir pietūkušas balss saites. Veiksmīga intubācija notiek, kad caurule ir vītņota no deguna vai mutes gar auklām, nodrošinot elpceļu pāreju uz plaušām. Var pieļaut kļūdas, un daži nepieredzējuši klīnicisti tā vietā iegriež caurulīti barības vadā, kas ātri jānovērš.

Pēc endotraheālās intubācijas cilvēki var saņemt skābekli un ventilāciju ar aparāta palīdzību, kas var veikt visas elpošanas funkcijas. Cilvēki var arī elpot caur cauruli. Kad cilvēkiem tiek izņemta caurule, viņi var pakāpeniski tikt atradināti no ventilatora un paši vairāk elpot, kas liecina par gatavību ekstubācijai.

Galvenais iemesls, kāpēc tiek veikta endotraheālā intubācija, ir nepietiekamas elpošanas kompensēšana. Ievainotajam vai slimam cilvēkam var būt nepieciešama elpošanas caurule. Tas ir arī preventīvs pasākums dažādām operācijām, kurām nepieciešama vispārēja anestēzija. Pēc tam, kad personai ir ievadītas sedatīvas zāles, var veikt intubāciju, lai atbalstītu elpošanu operācijas laikā un, iespējams, pēc tās.

Ķirurģiskās endotraheālās intubācijas gadījumā svarīgs intubācijas iemesls ir panākt, lai daži cilvēki neizvemtu un neieelpotu vai aspirētu šo vielu plaušās. Aspirācija ievērojami palielina pneimonijas risku. Vēl viens endotraheālās intubācijas pamats ir atbalstīt elpošanu, kamēr cilvēki ir stipri nomierināti. Daudzi anestēzijas līdzekļi stipri nomāc elpošanu.

Reti endotraheālā intubācija notiek, kad cilvēki ir pie samaņas. Biežāk cilvēki, kas atveseļojas no slimībām vai traumām, pamostas ar elpošanas cauruli, kas var būt ļoti biedējoša. Nav iespējams runāt, cilvēki var cīnīties ar ventilatoru, un tā var būt sarežģīta pieredze. Kad viņi ir pilnībā nomodā, daudzi cilvēki tiek ātri ekstubēti, bet tie, kuriem ir nopietnas veselības problēmas, kādu laiku var būt pie samaņas, ja elpošanas caurule ir vietā. Šobrīd ir slidena nogāze, kas palīdz veicināt pacienta komfortu. Nomierinošu līdzekļu lietošana, lai mazinātu izpratni, arī nomāc elpošanu. Labākā laika noteikšana endotraheālās caurules noņemšanai ir niansēta un delikāta, kuras mērķis ir ātri panākt ekstubāciju, neradot pacientam stresu.

Endotraheālajai intubācijai ir risks. Ilgstoša ventilācija var radīt atkarību, apgrūtinot ekstubācijas veikšanu. Dažkārt balss saitēs vai balsenē rodas traumas, pēc tam ietekmējot balsi, un dažiem cilvēkiem šīs procedūras rezultātā rodas infekcijas. Šos riskus, visticamāk, atsvērs ieguvums un nepieciešamība pēc intubācijas.