Kas ir erozīvs artrīts?

Viena no sāpīgākajām osteoartrīta versijām tiek saukta par erozīvu artrītu — lielākoties neizskaidrojamu stāvokli, kas skar galvenokārt rokas. Ar šo artrīta formu tiek teikts, ka iekaisums ir ne tikai intensīvāks, bet arī radiogrāfija var redzēt erodējošus kaulus un skrimšļus. Stāvoklis mēdz parādīties aptuveni 50 gadu vecumā, pārsteidzot pat duci sieviešu pēcmenopauzes periodā uz katru vīrieti.

Erozīvs artrīts jeb erozīvs osteoartrīts (EOA) atšķir no parasti ģeneralizēta reimatoīdā artrīta ar to, ka tas bieži ir centrēts uz rokām, īpaši pirkstu locītavām. Šis smagi apstrādātais, bet trauslais kaulu, saišu un skrimšļu tīkls, skatoties rentgenā, parādīs paplašinātas locītavas un kaulus, kas ir redzami degradēti. Vēl viena būtiska atšķirība ir tā, ka erozīvā šķirne vienmēr ir saistīta ar sāpēm un pietūkumu, un locītavas veidojas mazās spuldzēs, ja tās netiek ārstētas.

Saskaņā ar Džona Hopkinsa Universitātes Medicīnas skolas 2010. gada ziņojumu, tipiskam pacientam ar erozīvu artrītu pirkstu distālajās un proksimālajās starpfalangu locītavās būs kaulu degradācijas radioloģiskās pazīmes. Tās ir locītavas katra pirksta galā un pamatnē. Bieži šajās locītavās parādās cistas, kā arī sinovīts, kam raksturīgs pietūkums ap katras locītavas ārējo membrānu.

Daudzi vecāka gadagājuma cilvēki cieš no ģeneralizētākas osteoartrīta formas. Tas var piemeklēt pat trīs no četriem pieaugušajiem, kas vecāki par 65. Savukārt erozīvais artrīts skar ne vairāk kā katru septīto osteoartrīta pacientu. Reizēm citus apstākļus sākotnēji var sajaukt ar erozīvu osteoartrītu, piemēram, podagru vai psoriātisko artrītu. Tomēr radiologi var viegli atrast EOA raksturīgās degradācijas ar tādiem nosaukumiem kā “zāģa zobs” un “kaijas spārns”, kas atbilst tam, kā tie izskatās rentgena staros.

Erozīvā artrīta ārstēšana būs atkarīga no sāpju smaguma pakāpes un kaulu degradācijas. Profesionālā un fizikālā terapija var palīdzēt optimizēt pirkstu elastību, spēku un kontroli līdz vecumam. Lai mazinātu locītavu iekaisuma sāpes, parasti tiek ieteiktas bezrecepšu vai recepšu pretsāpju zāles. Citas zāles, piemēram, malārijas zāles hidroksihlorokvīns, arī ir izrādījušās veiksmīgas, mazinot simptomus ilgtermiņā. Šīs pēdējās zāles regulāri tiek parakstītas reimatoīdā artrīta slimniekiem.

Zinātniekiem vēl nav precīzi jānosaka, kas izraisa erozīvu vai reimatoīdo artrītu, kas liek organisma imūnsistēmai sākt uzbrukt savai locītavu struktūrai. Ģenētiskā mantojums, kā arī uzturs, fiziskās sagatavotības līmenis un vide ir 2011. gada galvenās aizdomas. Arī smēķēšana var palielināt cilvēka risku.