Kas ir gastrojejunostomija?

Kā tiek veikta operācija

Operācijas laikā pacientam var piedāvāt nomierinošus līdzekļus sāpju mazināšanai, lokālu anestēzijas līdzekli, lai sastindzis griezuma vietu, vai dažos gadījumos pacientam var tikt iemidzināts ar vispārēju anestēziju. Dažas citas sagatavošanās darbības ietver ultraskaņas iekārtas iestatīšanu un izmantošanu, lai veselības aprūpes speciālists varētu precīzi redzēt, kur ievietot un pārvietot cauruli. Kuņģis ir piepildīts ar gaisu un piestiprināts pie vēdera, lai cauruli varētu pareizi novietot; skavas parasti tiek izņemtas nākamajā dienā. Arī āda ap griezuma zonu tiek attīrīta, lai iznīcinātu visas baktērijas.

Šajā brīdī pacientam jābūt gatavam tam, ka ķirurgs izveidos atveri vēderā. Ir divas griezuma pamatmetodes: oriģinālā gastrojejunostomijas procedūra, kurā tiek izmantots atvērts griezums vēderā, un perkutāna gastrojejunostomija, kurā tiek izmantota neliela, adatai līdzīga punkcija vēderā. Abas metodes piekļūst kuņģim un tukšajai zarnai caur pacienta vēderu, bet otrā metode kopumā rada daudz mazāku griezumu nekā pirmā; tas parasti izraisa mazāku asiņošanu, mazāk komplikāciju un ātrāku atveseļošanos. Kad iegriezums ir izdarīts, caurule tiek ievietota kuņģī, parasti tieši zem ribu karkasa.

atgūšana

Visa procedūra parasti ilgst aptuveni vienu stundu un ir salīdzinoši nesāpīga; tomēr, ja ir diskomforts, var ievadīt pretsāpju zāles. Kad zonde ir ievietota un griezums ir aizvērts, pacients apmēram 24 stundas pavadīs slimnīcā, lai tiktu uzraudzīts un iemācītos pareizi lietot un kopt barošanas zondi. GJ caurulei un ķirurģiskajam griezumam jābūt tīram un sterilam, lai izvairītos no infekcijas. Daudzos gadījumos aprūpētājs arī iemācīsies lietot un kopt barošanas zondi, ja pacients pats to nevar izdarīt.

Kā sagatavoties

Pirms šāda veida operācijas pacientam noteikti jāinformē ārsts par visām lietotajām zālēm. Var būt nepieciešams pārtraukt zāļu lietošanu vai samazināt to daudzumu pirms laika, jo daži var izraisīt komplikācijas. Veselības aprūpes darbiniekiem ir arī jāinformē par jebkādām alerģiskām reakcijām pret medikamentiem vai anestēzijas līdzekļiem un citiem veselības stāvokļiem, kas pacientam ir bijuši agrāk. Gastrojejunostomijas pacientiem pirms operācijas jābadojas, parasti vismaz sešas stundas; gavēņa ilgums un tas, vai badošanās ietver atturēšanos gan no pārtikas, gan šķidruma, ir jāpārbauda ar veselības aprūpes sniedzēju.

Risks

Tāpat kā lielākajā daļā operāciju, pastāv risks, ka pēc operācijas var rasties blakusparādības. Infekcija var rasties ap iegriezumu vēderā, kā arī iekšēji. Reizēm asiņošana var rasties iekšēji vai griezuma vietā, izraisot pārmērīgu asins zudumu. Perkutānas gastrojejunostomijas laikā, veicot griezumu, orgāns var tikt caurdurts. Citi riski ir noplūde starp kuņģi un tievajām zarnām, problēmas ar zarnu palēnināšanos vai nedarbošanos, kā arī anestēzijas vai citu medikamentu izraisītas blakusparādības.