Kas ir gredzenveida aizkuņģa dziedzeris?

Gredzenveida aizkuņģa dziedzeris ir iedzimta deformācija, kurā daļa orgāna tiek aptīta ap divpadsmitpirkstu zarnas daļu, tievās zarnas augšējo kaklu. Ja aizkuņģa dziedzeris pilnībā aizsprosto divpadsmitpirkstu zarnu, stāvoklis ir pamanāms neilgi pēc piedzimšanas, jo zīdainis nevar barot. Tomēr vairumā gadījumu zarnas ir tikai daļēji aizsprostotas, ja vispār, un gredzenveida aizkuņģa dziedzeris tiek atklāts tikai pieaugušā vecumā. Šo stāvokli parasti ārstē ar operāciju, lai apietu divpadsmitpirkstu zarnu un savienotu kuņģi ar tievās zarnas apakšējo daļu.

Aizkuņģa dziedzeris parasti atrodas blakus divpadsmitpirkstu zarnai, tieši zem kuņģa. Problēmas rodas, ja aizkuņģa dziedzera galva veido gredzenu ap divpadsmitpirkstu zarnu, nevis balstās pret to. Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ir vislielākais deformācijas risks, jo aizkuņģa dziedzera galva un kakls var nekad pilnībā neattīstīties. Bieži vien mazulim ir arī citi defekti, piemēram, nepietiekami attīstīts barības vads vai Dauna sindroms. Zīdainis, kuram ir gredzenveida aizkuņģa dziedzeris, var nespēt sagremot pienu, izraisot viņam vai viņai regulāri izspļaut.

Ja gredzenveida aizkuņģa dziedzeris pilnībā neapņem divpadsmitpirkstu zarnas, tas var neizraisīt ievērojamus simptomus zīdaiņa vecumā. Faktiski gredzenveida aizkuņģa dziedzeris bieži netiek diagnosticēts, līdz tas tiek atklāts medicīniskās apskates laikā par citu slimību. Ja simptomi parādās pieaugušā vecumā, tie var būt slikta dūša, vemšana, pārtikas nepanesamība un pastāvīga sāta sajūta. Pankreatīts, aizkuņģa dziedzera iekaisums un pietūkums, bieži izraisa šādus simptomus pieaugušajiem.

Ārsts var diagnosticēt gredzenveida aizkuņģa dziedzeri zīdainim vai pieaugušajam, veicot virkni diagnostikas attēlveidošanas testu. Ultraskaņas, rentgena un datorizētas tomogrāfijas skenēšana tiek izmantota, lai noteiktu novirzes un novērtētu divpadsmitpirkstu zarnas obstrukcijas smagumu. Pēc diagnozes noteikšanas ārsts var nosūtīt pacientu pie internās medicīnas speciālista, lai izvērtētu operācijas nepieciešamību.

Visizplatītākā ķirurģiskā procedūra gredzenveida aizkuņģa dziedzera ārstēšanai tiek saukta par duodenoduodenostomu. Procedūras laikā ķirurgs ievieto nelielu kameru vēdera dobumā, lai pārbaudītu kuņģi un tievo zarnu. Viņš vai viņa veic virkni mazu iegriezumu vēdera lejasdaļā un manipulē ar ķirurģiskiem instrumentiem, lai atdalītu kuņģi no divpadsmitpirkstu zarnas, apietu aizkuņģa dziedzera ierobežoto daļu un savienotu to ar nākamo zarnu daļu. Operācijai ir augsts panākumu līmenis, un lielākā daļa zīdaiņu un pieaugušo pilnībā atveseļojas dažu mēnešu laikā.