Hidronefroze ir medicīnisks stāvoklis, kam raksturīgs nieru uzpūšanās, ko izraisa urīna uzkrāšanās, ko nevar izvadīt caur urīnpūsli. Šis stāvoklis var kļūt diezgan bīstams, turklāt tas var izraisīt arī dažādas veselības problēmas, tostarp ilgstošu nieres atrofiju hidronefrozes izraisītās stiepšanās rezultātā. Šim stāvoklim ir vairāki iemesli, kā arī dažādas ārstēšanas metodes.
Urīns atgriezīsies nierēs, ja urīnceļos ir nosprostojums. To var izraisīt strukturālas novirzes, urīnceļu saspiešana vai nieres kustība, kas izraisa locījumu veidošanos, līdzīgi kā šļūtenes locījums. Šķēršļi, piemēram, audzēji un nierakmeņi, arī ir izplatīts stāvokļa cēlonis. Neatkarīgi no iemesla urīns lēnām sāks uzkrāties nierēs, galu galā izraisot tā izplešanos līdz ar tajā esošā šķidruma spiedienu.
Šo stāvokli var raksturot kā vienpusēju, kas nozīmē, ka ir iesaistīta viena niere, vai divpusēju, tādā gadījumā tiek ietekmētas abas nieres. Divpusēja hidronefroze mēdz izraisīt smagākus simptomus, tostarp samazinātu urinēšanu, sāpes un jutīgumu vēderā. Ārkārtējos gadījumos nieres var būt tik pietūkušas, ka tās ir jūtamas fiziskās apskates laikā.
Akūtas hidronefrozes gadījumā aizsprostojums un pietūkums rodas ātri, izraisot ātru simptomu parādīšanos. Hroniska hidronefroze pārvēršas par nopietnu problēmu ilgākā laikā, un to var izraisīt daļējs aizsprostojums, kas vienkārši palēnina aizplūšanu no nierēm, nevis aptur to. Abiem nepieciešama medicīniska palīdzība, lai varētu identificēt un novērst aizsprostojumu.
Medicīniskā attēlveidošana, piemēram, ultraskaņa, bieži var atklāt hidronefrozes situāciju, un ārsts var arī izmantot urīna paraugus un asins analīzes, lai pārbaudītu nieru darbību. Var veikt kateterizāciju un invazīvākas procedūras, lai noteiktu cēloni un novērstu aizsprostojumu. Dažos gadījumos var būt nepieciešama operācija, lai novērstu problēmu, kas izraisīja stāvokli, savukārt citos gadījumos var būt iespējams novērst aizsprostojumu ar mazāk invazīvām metodēm.
Ja stāvokli izraisa kaut kas līdzīgs audzējam, var būt nepieciešama papildu ārstēšana, lai novērstu recidīvu. Nieres var būt nepieciešama arī atbalstoša terapija, ja stāvoklis ir bijis ilgstoši neārstēts, un tiek izmantota tāda ārstēšana kā dialīze, lai dotu nierēm iespēju atgūties.