Insulīna tolerances tests (ITT) ir medicīnisks tests, ko endokrinologs var ieteikt, lai novērtētu pacientu ar aizdomām par virsnieru vai hipofīzes problēmām. Šajā pārbaudē pacients saņem insulīna injekciju, lai pazeminātu cukura līmeni asinīs, piespiežot organismu uz hipoglikēmiju. Tam vajadzētu izraisīt stresa reakciju, kurā paaugstinās kortizola un augšanas hormona līmenis. Ja tā nav, pacienta endokrīnā sistēma var nedarboties pareizi. Var būt nepieciešams papildināt augšanas hormonu vai veikt dažus testus, lai uzzinātu vairāk par notiekošo.
Pirms testa pacientiem var neļaut ēst vairākas stundas. Viņiem arī uz laiku jāpārtrauc steroīdu medikamentu lietošana, jo tie var izjaukt testa rezultātus. Insulīna tolerances testa veikšana var ilgt vairākas stundas, un pēc tam ir ieteicams doties mājās. Pacienti pēc pārbaudes bieži jūtas noguruši un drebuļi, un, iespējams, atlikušo dienas daļu nevar vadīt transportlīdzekli vai atgriezties darbā.
Pārbaude sākas ar sākotnējā asins parauga savākšanu. Aprūpes sniedzējs injicē insulīnu un visu laiku paliek telpā, lai uzraudzītu pacientu, periodiski ņemot paraugus, lai pārbaudītu cukura līmeni asinīs. Var arī ņemt paraugus, lai pārbaudītu hormonu koncentrāciju asinīs, kam jāsāk pieaugt, kad pacientam kļūst hipoglikēmija. Kad pārbaude ir beigusies, aprūpes sniedzējs var dot pacientam sulu vai uzkodas, lai paaugstinātu cukura līmeni asinīs.
Insulīna tolerances testa laikā pacienti var justies slikti. Hipoglikēmija var likt cilvēkiem justies trīcīgiem, nosvīdušiem, nogurušiem un aizkaitināmiem. Tiem, kuri zaudē samaņu, var būt nepieciešama zāļu bolusa deva, lai ātri paaugstinātu cukura līmeni asinīs. Nepieciešama pastāvīga uzraudzība, lai pārliecinātos, ka agrīnās brīdinājuma pazīmes par komplikācijām tiek identificētas laikus, un zāles var glabāt pie rokas, lai vajadzības gadījumā mainītu insulīna iedarbību. Nogurums un reibonis nav nekas neparasts pat pēc cukura līmeņa paaugstināšanās asinīs, jo pacienta ķermenis joprojām var pielāgoties.
Ja virsnieru dziedzeris nedarbojas pareizi, insulīna tolerances testa laikā kortizola līmenis nepaaugstinās. Var būt arī zems augšanas hormona līmenis, kas liecina, ka ir problēmas ar hipofīzi. Insulīna tolerances tests var būt galīgs endokrinologam, kuram ir bažas par pacientu, tāpēc to var ieteikt, neskatoties uz riskiem. Kamēr pacients tiek pienācīgi uzraudzīts, nopietnu komplikāciju iespējamība ir zema.