Kas ir krūšu daļas starpskriemeļu disks?
Īsā atbilde
Krūšu daļas starpskriemeļu disks (discus intervertebralis) ir skrimšļains spilvens starp diviem blakus esošiem krūšu skriemeļiem, kas tos savieno, sadala slodzi un pieļauj nelielu kustību. Krūšu daļā šie diski ir salīdzinoši plāni un mazkustīgi, jo mugurkaulu šeit papildus notur ribu kurvis.
Diskam ir divas daļas. Ārpusē ir šķiedru gredzens (anulus fibrosus): daudzas slīpu kolagēna šķiedru kārtas, kuru virziens katrā nākamajā kārtā mainās pretējā virzienā, gluži kā krusteniski līmētā saplāksnī. Iekšpusē ir mīksts, ūdeni saistošs kodols (nucleus pulposus). Augšā un apakšā disku no skriemeļa ķermeņa atdala plāna skrimšļa plātnīte. Kad mugurkaulu noslogo, kodols cenšas izplesties uz sāniem, gredzens to notur, un spiediens vienmērīgi pārdalās pa visu skriemeļa ķermeņa virsmu.
Cilvēkam kopumā ir divdesmit trīs starpskriemeļu diski. Pirmais atrodas starp otro un trešo kakla skriemeli, tālāk tie ir starp visiem skriemeļiem līdz pat krustu kaulam. Krūšu daļā disks atrodas starp katriem diviem no divpadsmit krūšu skriemeļiem, kā arī pārejās uz kakla un jostas daļu. Salīdzinājumā ar jostas daļu krūšu diski ir plānāki attiecībā pret skriemeļa ķermeņa augstumu, un tieši diska relatīvais biezums nosaka, cik daudz kustības starp diviem skriemeļiem iespējams. Tāpēc krūšu daļa vislabāk pagriežas ap savu asi, bet uz priekšu un atpakaļ liecas maz.
Diskā nav asinsvadu, izņemot pašu malu. Barības vielas tajā nonāk ar difūziju caur skrimšļa plātnītēm, un šo plūsmu veicina slodzes maiņa: noslogojot disku, no tā izspiežas šķidrums, atslogojot tas atkal ieplūst. Tieši tāpēc diskam ir vajadzīga kustība, nevis nekustīgums, un tieši tāpēc no rīta cilvēks ir nedaudz garāks nekā vakarā: dienas laikā diski zaudē daļu ūdens un saplok, bet naktī guļus uzsūc to atpakaļ.
Krūšu daļā mugurkaula kanāls ir šaurāks nekā kakla un jostas daļā, un tajā vēl atrodas pašas muguras smadzenes, kuras jostas daļā vairs nav. Tas nosaka galveno atšķirību starp krūšu un jostas diska trūci: jostas daļā izspiedums saspiež atsevišķu nervu sakni, krūšu daļā tas var spiest uz muguras smadzenēm. Krūšu diska trūce ir daudz retāka nekā jostas vai kakla trūce, bet no tās izrietošās sūdzības ir nopietnākas.
Kādas pazīmes norāda uz krūšu daļas disku
Ja skarta ir nervu sakne, sāpes vai nejutīgums izstaro no muguras uz priekšu gar ribu kā šaura josla, dažkārt līdz krūšu kaulam vai vēdera priekšpusei, un tās mēdz pastiprināt klepus, šķaudīšana un dziļa ieelpa. Ja spiediens skar muguras smadzenes, pazīmes parādās zemāk par bojājuma vietu: nedroša, stīva gaita, kāju vājums un smaguma sajūta, jušanas pārmaiņas abās kājās, dzīvāki cīpslu refleksi, vēlāk urinēšanas traucējumi.
Kāju vājums, kas pieaug, jušanas zudums starpenē vai urīna aizture ir pazīmes, kuru gadījumā palīdzība jāmeklē nekavējoties. Ar šādām sūdzībām nodarbojas neirologs un neiroķirurgs, un precīzu ainu par mīkstajiem audiem dod magnētiskās rezonanses izmeklējums, jo rentgenā disku pašu neredz. Šis apraksts izskaidro mehānismu un neaizstāj ārsta izmeklēšanu.
Ar ko krūšu daļas sāpes sajauc
Sāpes krūšu daļā reti nāk no diska. Daudz biežāk tās rada ribu un skriemeļu locītavas, starpribu muskuļi vai krūšu kaula un ribu skrimšļu kairinājums; šādas sāpes ir taustāmas, tas ir, tās izdodas izsaukt, uzspiežot uz noteiktas vietas, un mainās līdz ar ķermeņa stāvokli. Diska radītas sāpes uzspiežot parasti nemainās.
Josla veidā izstarojošas sāpes krūšu kurvī bieži jauc ar jostas rozi, žultsakmeņu lēkmi, kuņģa un plaušu slimībām un pat ar sirds izcelsmes sāpēm. Tāpēc jaunas, spēcīgas sāpes krūtīs, īpaši kopā ar elpas trūkumu, svīšanu vai sliktu dūšu, vienmēr ir iemesls steidzami izsaukt neatliekamo palīdzību, nevis meklēt izskaidrojumu mugurkaulā.
Ko par disku saprot nepareizi
Disks nevar „izlekt“ un to nevar „ielikt atpakaļ“: tas ir cieši saaudzis ar abiem skriemeļiem. Trūce nozīmē, ka pa šķiedru gredzena plaisu izspiežas kodola daļa, un šis izspiedums bieži laika gaitā pats sarūk, jo organisms to pakāpeniski noārda.
Otrs pārpratums ir tāds, ka attēldiagnostikā atrasts izspiedums vienmēr ir sāpju cēlonis. Krūšu daļā nelieli disku izspiedumi ir salīdzinoši bieža atrade cilvēkiem bez jebkādām sūdzībām, tāpēc attēlu vienmēr vērtē kopā ar izmeklēšanas atradi.
Avoti
Saistītie jautājumi
- Kādi ir dažādi krūšu kurvja treniņu veidi?Krūšu muskuļi ir lieli vēdekļveida krūšu muskuļi. Kultūrists pavada daudz laika, attīstot krūšu zonu. Ir daudz vingrinā…
- Kas ir ekstrudēts disks?Mugurkauls ir virkne mazu mugurkaula kaulu, kas ieskauj muguras smadzeņu audus. Katrs skriemelis ir atdalīts no blakus …
- Kas ir jostas trūces disks?Mugurkaula jostas daļas trūce ir sāpīgs veselības stāvoklis muguras lejasdaļā, kad diska želejveida centrs mugurkaula j…
- Cik kaulu ir cilvēka skeletā?Cilvēka skeletā ir aptuveni 206 kauli. Interesanti, ka zīdaiņu skeletos ir vēl vairāk. Jaundzimušā cilvēka skelets sast…