Miotomija ir jebkura ķirurģiska procedūra, kuras laikā tiek sagriezti muskuļi. Izplatīts piemērs ir procedūra, kas pazīstama kā Hellera miotomija. Šo operāciju izmanto, lai ārstētu ahalāziju, stāvokli, kurā kardija nespēj pareizi atslābināties un slimnieks nespēj norīt šķidrumu vai pārtiku.
Pirmo reizi ierosināts 1913. gadā, Helera miotomija tika veikta, izmantojot atklātu procedūru, ko sauc par torakotomiju. Šī procedūra bija riskanta un tai bija ļoti ilgs atveseļošanās laiks. Mūsdienīgākā forma tiek veikta, izmantojot minimālās laparoskopiskās metodes, ko citādi sauc par atslēgas caurumu operāciju. Tie paātrina atveseļošanos un ievērojami samazina riskus.
Hellera miotomiju veic, pārgriežot kardijas muskuļus, apakšējā barības vada sfinktera. Tas ļauj pārtikai un šķidrumiem nokļūt kuņģī. Pirms procedūras pacientam tiek veikta vispārēja anestēzija, lai pārliecinātos, ka operācijas laikā viņš nav nomodā.
Vēdera sienā tiek veikti pieci vai seši nelieli iegriezumi. Pēc tam vēdera zonā tiek ievietots laparoskops. Ja operācijas laikā nav komplikāciju, pacienti varēs sākt lietot šķidrumu tajā pašā dienā. Viņi varēs sākt ēst cietu pārtiku divu līdz trīs dienu laikā.
Pacients, kuram tiek veikta šī operācija, var atrasties slimnīcā divas līdz trīs dienas. Nedēļas laikā viņiem vajadzētu būt iespējai atgriezties darbā. Ja viņu darbs ir saistīts ar smagu celšanu vai smagu slodzi, pacientam var ieteikt atturēties no šādas darbības aptuveni astoņas nedēļas.
Hellera miotomija tiek uzskatīta par ilgtermiņa iespēju. Lielākajai daļai pacientu, kuriem tā tiek veikta, nav nepieciešama turpmāka ārstēšana. Operācija neatgriezeniski neizlabo ahalāzijas pamatcēloņu, un stāvoklis nepazudīs pavisam. Tomēr tas sniedz pacientiem ievērojami uzlabotu spēju ēst pārtiku un dzert šķidrumu.