Kas ir rīkojums neatdzīvināt (DNR)?

Ir vairāki DNR pasūtījumu veidi, un ir noderīgi zināt atšķirību starp tiem, it īpaši, ja apsverat DNR pieprasījumu pats. Lai gan lielākā daļa cilvēku DNR saista ar kardiopulmonālo reanimāciju (CPR), slimnīcas vidē var izmantot arī citus dzīvības glābšanas pasākumus, tostarp IV zāļu ievadīšanu, intubāciju, lai nodrošinātu elpceļus, un defibrilatora lāpstiņu izmantošanu. Daži no šiem pasākumiem ir traumatiski un invazīvi, un tie ne vienmēr var būt efektīvi, ja pacients ir smagi slims.

Saskaņā ar pamata DNR rīkojumu neviens no šiem pasākumiem netiks nodrošināts pacientam, kuram ir elpošanas vai sirds apstāšanās. Tomēr slimnīcas personāls un medmāsas joprojām strādās, lai nodrošinātu pacienta komfortu, ievadot skābekli, pārvietojot pacientu un hidratējot ar intravenoziem šķidrumiem. DNR mērķis nav nogalināt pacientu, bet gan nodrošināt viņam komfortu, kad tuvojas nāve.

Ideālā gadījumā pacientam ir jāpieprasa DNR savam ārstam, izveidojot tā saukto “DNR specifisko”. Šis DNR veids ir daudz plašāks, norādot uz konkrētām vēlmēm noteiktos apstākļos. Piemēram, pacients var pieprasīt DNR, ja viņš vai viņa nonāk komā, bet ne tad, ja viņš vai viņa piedzīvo sirdslēkmi nomodā. Konkrēts progresīvā direktīvā pacients var būt pārliecināts, ka lielas medicīniskās katastrofas gadījumā tiek ievērotas viņa vēlmes.

Ja pacients nevar pieņemt medicīniskus lēmumus un nav diktēta progresīva direktīva, atbildība jāuzņemas kādam citam, piemēram, tuvam radiniekam vai kaut kādā veidā, kurā vecāks ir ieguldījis pilnvaru. Cilvēkiem, kuri atrodas šādā stāvoklī, rūpīgi jāpārdomā pacienta vēlmes, īpaši, ja viņam vai viņai ir vairāku orgānu mazspēja vai smadzeņu nāve. Var būt noderīgi atcerēties, ka smadzenēs miruši pacienti var potenciāli ziedot savus orgānus, tādējādi izglābjot dzīvības pat tad, ja viņi vairs nevar baudīt dzīvi.