Rizotomija ir ķirurģiska procedūra, kurā tiek nogrieztas vairākas mugurkaula nervu saknes, lai novērstu šo sakņu darbības traucējumus, kas izraisa medicīniskas problēmas. Šo procedūru var saukt arī par selektīvu aizmugurējo rizotomiju vai selektīvu muguras rizotomiju. To veic neiroķirurgs slimnīcā, un pēc operācijas parasti ir nepieciešama īsa uzturēšanās slimnīcā, lai pacientam būtu iespēja atveseļoties slimnīcas vidē, pirms viņš tiek palaists mājās.
Rizotomijas veikšanai ir vairāki iemesli. Viens no visizplatītākajiem iemesliem ir spastiskums, piemēram, spastiskā cerebrālā trieka. Spasticitāte rodas, ja muskuļi piespiedu kārtā saraujas. Tas var izraisīt locītavu kontraktūras, sāpes, pārvietošanās grūtības un citas problēmas. Kad tiek veikta rizotomija, lai pārgrieztu nervu saknes, tā atrisina spasticitāti un sniedz pacientam lielāku kontroli pār savām kustībām.
Vēl viens iemesls ir sāpes. Ja citi sāpju mazināšanas paņēmieni nelīdz, ārsts var novērst sāpes to avotā, nervu darbības traucējumu gadījumā, kas sūta nepareizus signālus un stāsta smadzenēm, ka notiek kaut kas sāpīgs. Šo procedūru var izmantot arī dažu hipertensijas veidu ārstēšanai.
Rizotomijas procedūrā pacients tiek anestēzēts un novietots ar seju uz leju uz galda. Neiroķirurgs interesējošajā zonā atver nelielu iegriezumu, lai atklātu nervu saknes. Nervu saknes tiek atdalītas un elektriski stimulētas, lai atrastu nervus, kas nedarbojas pareizi. Kad kļūdaini nervi ir identificēti, ķirurgs var tos atdalīt, lai tie vairs nesūtītu signālus. Radiofrekvences rizotomijā nervu saknes tiek sadedzinātas, lai tās nenestu signālus.
Pēc rizotomijas pacientam var rasties vājums. Spasticitātes ārstēšanai veiktās procedūras gadījumā vājums ir bieži sastopams, un pacientam nepieciešama fizikālā terapija, lai attīstītu muskuļu spēku un tonusu. Citas rizotomijas blakusparādības ir pārejoša tirpšana un dīvainas sajūtas ekstremitātēs, kas parasti izzūd pēc sešām līdz astoņām nedēļām.
Šai procedūrai ir daži riski. Anestēzija pati par sevi var būt riskanta pacientiem, un pacientiem ir arī neparedzētu nervu bojājumu, paralīzes un pastāvīga vājuma risks. Urīnpūšļa vai zarnu kontroles zudums un palielināts gūžas dislokācijas risks ir arī potenciāls rizotomijas risks. Izlemjot, vai procedūra ir piemērota vai nē, pacientam jārunā ar ķirurgu, lai viņš būtu pilnībā informēts par riskiem, un vēlams ķirurgam pajautāt par viņa pieredzi un panākumu līmeni darbā ar pacientiem.