Kas ir Šarko triāde?

Šarko triāde attiecas uz trīs simptomu kopumiem, kas raksturo slimību pāri. Neiroloģiskā Šarko triāde, kas sastāv no nistagma, nodomu trīces un staccato jeb skenējošās runas, norāda uz multiplās sklerozes diagnozi. Alternatīvi, atsaucoties uz kuņģa-zarnu trakta slimībām, Charcot triāde attiecas uz vēdera labajā augšējā kvadrantā sāpju, drudža un dzeltes kombināciju. Šajos gadījumos Charcot triāde palielina iespējamību, ka pacientam ir holangīts, žultsceļu infekcija. Tomēr neviena triāde negarantē diagnozi, jo citas slimības var izraisīt tādus pašus simptomus.

Multiplā skleroze ir progresējoša, deģeneratīva neiroloģiska slimība, kurā sāk sadalīties mielīna apvalki, kas parasti ieskauj un izolē nervus. Nervi nevar pareizi pārraidīt elektriskos impulsus bez normāla mielīna apvalka. Charcot triādes simptomi rodas mielīna deģenerācijas rezultātā. Nistagms ir saraustīta, ritmiska, patvaļīga acu kustība, savukārt nodoma trīce ir trīce, kas pastiprinās, kad pacients apzināti mēģina izmantot kādu ekstremitāti. Staccato runa ir runa, kurā katra zilbe tiek izrunāta atsevišķi, savukārt skenējošā runa ir neskaidra un kvalitātē smeldzoša.

Žults ir ķermeņa šķidrums, ko ražo aknas, kas palīdz gremošanu. Holangīts ir kanāla vai caurules infekcija, kas transportē žulti uz žultspūsli un zarnām. Ja žultsvadu aizsprosto žultsakmeņi, audzējs vai rētaudi, baktērijas var izraisīt kanālu infekciju, kas pēc tam var izplatīties uz aknām. Dzelte, kas ir dzeltenīga ādas un acu krāsa, rodas, ja tiek bloķēta normāla žults izvadīšana. Drudzis un sāpes labajā augšējā kvadrantā rodas, kad infekcija attīstās aknās un žultsvados, kas atrodas labajā augšējā vēdera daļā. Kad pacients kļūst arvien slimāks, hipotensija un garīgā stāvokļa izmaiņas apvienojas ar Charcot triādi, veidojot Reinolda pentādi.

Abas Šarko triādes formas ir nosauktas Žana Mārtina Šarko, franču neirologa vārdā, kurš tiek plaši uzskatīts par mūsdienu neiroloģijas aizsācēju. Viens no Charcot lielākajiem ieguldījumiem medicīnas zinātnē bija viņa metodiskā neiroloģiskā novērtējuma attīstība un klīnisko atklājumu korelācija ar konkrētām slimības vienībām. Šarko vārds ir saistīts ar daudziem citiem medicīniskiem terminiem un apzīmējumiem, tostarp Charcot-Bouchard aneirismu, Charcot-Marie-Tooth slimību un Charcot slimību, kas pazīstama arī kā amiotrofiskā laterālā skleroze vai Lū Geriga slimība. Šarko arī pirmo reizi aprakstīja Šarko locītavu, kas ir svaru nesoša locītava, kas ir deģenerējusies perifēro nervu jutīguma zuduma dēļ.