Kas ir šķērsvirziena prezentācija?

Šķērsvirziena noformējums jeb šķērsvirziena meli apraksta mazuļa stāvokli dzemdē, kad tas guļ uz sāniem, horizontāli pāri dzemdei. Tas ir pretstatā pozīcijai ar galvu uz leju, ko daudzi zīdaiņi ieņem dažas nedēļas pirms dzimšanas, vai sarežģītākai bērna pozīcijai uz leju aizmugures mugurā. Abos gadījumos mazulis atrodas vertikālā stāvoklī, un ir iespēja dzemdēt maksts. Mēnešus pirms grūtniecības beigām auglis var atrasties jebkurā no šīm pozīcijām, tostarp šķērsvirzienā, bet dzimšanas brīdī šķērsvirzienā parasti ir nepieciešama c-griezuma daļa. Parasti tiek uzskatīts, ka dzemdības no maksts nav izdzīvojamas vai iespējamas, ja vien augli nevar pagriezt.

Ir daudzi iespējamie iemesli, kāpēc var rasties šķērsvirziena noformējums, lai gan tas nav ļoti bieži. Priekšlaicīgas dzemdības dažkārt var ietvert šo prezentāciju, jo bērnam vienkārši nav bijis pietiekami daudz laika, lai pārietu uz leju galvu. Placentas priekšpuse, kur placenta atrodas zemu dzemdē, var mainīt mazuļa novietojumu un, visticamāk, izraisa šķērsvirziena melus. Dažreiz dzemdes anomālijas vai jebkāda veida neparasta sadalošā siena tajā var ierobežot kustības un kavēt augļa griešanos.

Daudzaugļu grūtniecība dažkārt ir saistīta ar lielāku šķērsvirziena risku otrās vai augstākās kārtas vairākiem bērniem. Liels amnija šķidruma daudzums palielina šī stāvokļa risku. Vājināti vēdera muskuļi var arī atvieglot augļa rašanos šķērsām.

Pirmsdzemdību izmeklējumu laikā rūpīgi tiek atzīmēta bērna vai mazuļu pozīcija grūtniecības beigās. Ja grūtniecība tuvojas beigām un bērns atrodas šķērsām, ārsti var mēģināt pagriezt bērnu, ja vien nav skaidras norādes, ka tas nedarbosies. Ja priekšlaicīgas vai regulāras dzemdības notiek spontāni, dzemdību sākumposmā var mēģināt pagriezt arī mazuli, taču, ja šie mēģinājumi nav veiksmīgi, dzemdības ar c-sekcijas palīdzību ir ļoti svarīgas.

Šķērsvirziena novietojums rada risku bērna muskuļu un skeleta sistēmai, un daudzos gadījumos bērns vienkārši nevar pilnībā iekļūt dzemdību kanālā, ja tas ir vertikāls. Papildu riski ietver tādas komplikācijas kā nabassaites prolapss un skābekļa atņemšana auglim ilgi pirms dzimšanas. Ar piekļuvi kvalificētai medicīnas iestādei var izvairīties no šīm šķērsvirziena melu parādīšanas komplikācijām, un lielākā daļa pilngadīgu mazuļu šajā stāvoklī tiek dzemdēti veseli, izmantojot c-section. Ja nav pieejama medicīniskā aprūpe, situācija ir bīstama, galvenokārt auglim. Aizdomīgu šķērsvirziena noformējumu vislabāk var ārstēt ar sarežģītu medicīnisku iejaukšanos, lai nodrošinātu labākus rezultātus mātei un bērnam.