Kas ir ulnārā kolaterālā saite?

Visos trijos gadījumos uzdevums ir viens: pretoties spēkam, kas locītavu cenšas atliekt uz āru, tas ir, valgus slodzei. Elkonī šāda slodze rodas metiena paātrinājuma fāzē, kad apakšdelms atpaliek no pleca, un tieši priekšējā josla tad uzņem lielāko daļu spēka.

Saite darbojas kā pasīva bremze, nevis kā motors: tā nespēj sarauties un tāpēc pati slodzi nevar pielāgot. Locītavu no pārslodzes pasargā muskuļi, kas atrodas tajā pašā pusē, un, ja tie ir noguruši vai vāji, viss spēks nonāk uz saites. Šī iemesla dēļ elkoņa saites bojājumi tipiski rodas nevis no viena sitiena, bet no atkārtotas slodzes.

Elkoņa saites pārslodze un plīsumi ir raksturīgi metamajiem sporta veidiem, šķēpmešanai un raķešu sportam. Pazīmes ir sāpes elkoņa iekšpusē metiena laikā, metiena ātruma un precizitātes zudums, dažkārt tirpšana zvanpirkstā un mazajā pirkstiņā, jo blakus iet elkoņa kaula nervs. Saites atjaunošanas operāciju, kurā bojāto saiti aizstāj ar cīpslas transplantātu no apakšdelma vai kājas, plašāk pazīst pēc pirmā beisbolista vārda, kuram to veica.

Īkšķa saite visbiežāk cieš, krītot ar slēpju nūju rokā vai uzkrītot uz atliekta īkšķa: rodas sāpes un pietūkums īkšķa pamatnes iekšpusē un vājš, nedrošs satvēriens. Šāds plīsums bieži prasa ķirurģisku ārstēšanu, jo saites gals var izslīdēt ārpus blakus esošās cīpslas un tad pats vairs nepieaug.

Pie ārsta jādodas, ja pēc traumas locītava ir nestabila, ja nav iespējams satvert priekšmetu vai ja sāpes un pietūkums nemazinās dažu dienu laikā. Nekavējoties jāgriežas neatliekamajā palīdzībā, ja locītava ir redzami izmežģīta vai deformēta. Šādas traumas ārstē traumatologs ortopēds vai rokas ķirurgs; šis teksts ir vispārīgs skaidrojums un neaizstāj ārsta izmeklējumu.

Pirmais jaucamais pāris ir ulnārā un radiālā kolaterālā saite. Ulnārā ir elkoņa kaula pusē, tātad rokas iekšpusē, un pretojas atliekšanai uz āru; radiālā ir spieķa kaula pusē, tātad rokas ārpusē, un pretojas pretējam virzienam. Anatomijā „ulnārs“ vienmēr nozīmē mazā pirkstiņa pusi, bet „radiāls“ īkšķa pusi, un šis princips der visai rokai.

Otrs sajaukšanas avots ir elkoņa kaula nervs, kas iet gandrīz pa to pašu vietu. Atšķirt tos palīdz simptoms: saites bojājums sāp, kad elkonim pieliek sānu slodzi, un sāpes paliek elkonī; nerva kairinājums dod tirpšanu un nejutīgumu, kas izstaro uz zvanpirkstu un mazo pirkstiņu, un pastiprinās, ilgi turot elkoni saliektu.

Trešā neskaidrība ir pats nosaukums: tā kā vienāds nosaukums attiecas uz trim dažādām saitēm, vienmēr jāprecizē, par kuru locītavu ir runa. Elkonim to bieži sauc arī par mediālo sānsaiti.

„Kolaterāls“ latīniski nozīmē „līdzās sānos“, un tā ir visu sānsaišu pamatideja: tās atrodas locītavas malās, ārpus galvenās kustību plaknes, un tāpēc netraucē locīšanu un iztaisnošanu, bet stingri ierobežo kustību uz sāniem. Tas pats princips darbojas ceļa locītavā, kur sānsaites sauc par mediālo un laterālo.

Praktiskā sekas ir vienkārša: sānsaite ir nospriegota tieši noteiktā locītavas leņķī, tāpēc ārsts tās veselumu pārbauda nevis pilnīgi iztaisnotā rokā, bet nedaudz saliektā, kad kaula forma pati vairs stabilitāti nenodrošina un viss atkarīgs no saites.