Uvulopalatofaringoplastika (UPP) ir operācija, kurā tiek noņemti noteikti rīkles audi. Atkarībā no pacienta vajadzībām izņemtajos audos var būt vai var nebūt uvulas daļas, mīkstās aukslējas, mandeles, adenoīdi un rīkles. UPP lieto, lai ārstētu miega apnoja – traucējumus, kad miega laikā gaisa eja kaklā aizveras, izraisot skābekļa trūkumu, pēkšņu pamošanos un skaļu krākšanu.
Atkarībā no pacienta uvulopalatofaringoplastiku var veikt atsevišķi vai kā daļu no ārstēšanas plāna, ko sauc par Stenforda protokolu. Stenfordas protokols ir operāciju sērija, kas sadalīta divās fāzēs. Pirmajā fāzē tiek noņemti vai pārstrukturēti mīkstie audi, kas var bloķēt elpceļus, bieži vien arī mēles pamatne. Ja pacientam joprojām ir problēmas ar elpošanu naktī, bet pirmās fāzes procedūru rezultātā nav bijušas nekādas komplikācijas, Stenforda protokols pāriet uz otro fāzi, kurā žokļi un mēle tiek pārvietoti uz priekšu ķirurģiskā procedūrā, ko sauc par augšžokļa apakšžokļa progresēšanu. .
Lai gan Stenfordas protokolam ir augsts panākumu līmenis, 60 līdz 70 procenti pacientu ir pilnībā izārstēti un 90 procenti piedzīvoja ievērojamus uzlabojumus, UPP atsevišķi bieži rada neapmierinošus rezultātus. Turklāt tas ir diskusiju jautājums, cik lielā mērā uvulopalatofaringoplastika veicina Stenfordas protokola galīgos panākumus. UPP ietver arī vairākus riskus, kas padara tā lietderību apšaubāmu.
Dažos gadījumos uvulopalatofaringoplastika var izraisīt rētaudu veidošanos, kas vairāk nekā iepriekš ierobežo elpceļus, izraisot vēl sliktāku miega apnoja. Daudziem UPP pacientiem pēc procedūras ir arī smagas skābes refluksa problēmas. Asiņošana, pietūkums, infekcija, iekaisis kakls un apgrūtināta rīšana ir citas iespējamās komplikācijas.
Dažiem pacientiem, kuriem izolēti tiek veikta uvulopalatofaringoplastika, rodas runas traucējumi. Lai gan tas ir retāk sastopams angļu valodā runājošajiem, runas problēmas, ko izraisa UPP, bieži ietver balss nazālo kvalitāti. Ja uvula tiek noņemta, pacients vairs nevarēs radīt uvulāras skaņas, piemēram, “r” skaņu standarta Parīzes franču valodā.
Atveseļošanās pēc UPP aizņem apmēram trīs nedēļas, kuru laikā var būt ļoti grūti norīt. Pēcoperācijas zāles var izraisīt bezmiegu un pasliktināt miega apnoja. Pat gadījumos, kad uvulopalatofaringoplastika sākotnēji palīdz novērst krākšanu, miega apnojai ir tendence atkārtoties dažu gadu laikā bez augšžokļa locītavas progresēšanas. Tikai 60 procenti pacientu, kuriem UPP veikta izolēti, apgalvo, ka viņiem šī operācija tiktu veikta atkārtoti.