Ko es varu sagaidīt hiperparatireozes operācijas laikā?

Četri epitēlijķermenīšu dziedzeri atrodas kakla pamatnē, pie krūtīm, tieši zem vairogdziedzera. Divi epitēlijķermenīšu dziedzeri atrodas kakla kreisajā pusē, bet pārējie divi atrodas labajā pusē. Parathormona dziedzeri ražo PTH, kas palīdz uzturēt veselīgu kalcija un fosfora līmeni asinīs. Veselīgs epitēlijķermenīšu dziedzeris ir aptuveni rīsa graudu lielumā, savukārt pārmērīgi aktīvs epitēlijķermenīšu dziedzeris palielināsies līdz apmēram mandeles izmēram. Hiperparatireozes cēlonis nav zināms.

Parastā hiperparatireozes operācijā, ko veic vispārējā anestēzijā, endokrinologs kaklā izdara 12,7 līdz 17,8 cm griezumu. Tiek pārbaudīti visi epitēlijķermenīšu dziedzeri un tiek noņemti palielinātie, pārmērīgi aktīvie. Ja visi četri dziedzeri ir palielināti, neliela daļa no viena dziedzeriem tiek atstāta neskarta, lai turpinātu ražot PTH. Šī operācija parasti ilgst no divām līdz sešām stundām, un tai nepieciešama viena līdz trīs dienu uzturēšanās slimnīcā.

Minimāli invazīva radiovadīta epitēlijķermenīšu operācija ir ievērojami uzlabojusi hiperparatireozes ķirurģisko ārstēšanu. Šajā procedūrā sestamibi skenēšanu izmanto, lai pirms operācijas radioaktīvi marķētu pārmērīgi aktīvo epitēlijķermenīšu dziedzeri. Sestamibi skenēšanas laikā drošs, radioaktīvi marķēts sestamibi proteīns tiek injicēts asinīs, kur tas ātrāk uzkrājas pārmērīgi aktīvajā epitēlijķermenī nekā veselos epitēlijķermenīšu dziedzeros. Visi epitēlijķermenīšu dziedzeri tiek pārbaudīti, izmantojot kameru, kas nosaka starojumu, un pirms operācijas tiek noteikta precīza nepareizā un radioaktīvā epitēlijķermenīšu atrašanās vieta.

Lietojot MIRP, pārmērīga epitēlijķermenīšu atrašanās vieta ir zināma jau iepriekš, tāpēc, lai noņemtu nepareizi funkcionējošu dziedzeri, ir nepieciešams tikai 2,54 cm iegriezums. Rokas radioaktīvā zonde tiek ievietota griezuma iekšpusē, lai pārliecinātos, ka ir atrasts pareizais epitēlijķermenīšu dziedzeris. Pēc tam dziedzeris tiek noņemts, un zonu vēlreiz pārbauda ar zondi, lai pārliecinātos, ka viss radioaktīvais materiāls ir izņemts.

MIRP tiek veikta, izmantojot nomierinošu līdzekli un vietējo anestēziju. Šāda veida hiperparatireozes operācija parasti ilgst vienu stundu, un nav nepieciešama uzturēšanās slimnīcā. Uz vienu nedēļu uz griezuma tiek uzlikts neliels pārsējs.

Cilvēkiem ar hiperparatireozi bieži nebūs simptomu, un problēma tiks atklāta, veicot parasto kalcija līmeņa asins analīzi. Tomēr dažos gadījumos simptomi var būt nogurums, depresija, aizcietējums, slikta dūša un vemšana, atmiņas traucējumi un apjukums. Hiperparatireoze tiek apstiprināta ar PTH un kalcija asins analīzi.