Kāda ir saistība starp epitēlijķermenīšu hormonu un osteoporozi?

PTH ražo epitēlijķermenīšu dziedzeri, kas ir mazi dziedzeri, kas atrodas aiz vairogdziedzera. Ja cilvēka asinīs pazeminās pārāk zems kalcija līmenis, epitēlijķermenīšu dziedzeri izdala papildu PTH. Tā rezultātā kauli atbrīvo papildu kalciju asinīs, vienlaikus samazinot kalcija līmeni, ko nieres izdala urīnā. Pēc tam D vitamīns tiek pārvērsts aktīvākā formā, kas izraisa vairāk kalcija uzsūkšanos zarnās.

Dažreiz slimības vai nepareizas darbības dēļ epitēlijķermenīšu dziedzeris atbrīvo nepārtrauktu vai nepamatotu PTH daudzumu. Tas izraisa kaulu masas zudumu, kas galu galā izraisa osteoporozi. Paradoksāli, bet PTH terapija izmanto parathormonu, lai veidotu kaulu masu, nevis to samazinātu, mainot iepriekš destruktīvo saistību starp parathormonu un osteoporozi.

Pētnieki, kas izstrādāja PTH terapiju, atklāja, ka tad, kad sintētiskais parathormons tika ievadīts “impulsu veidā” — kontrolētas ikdienas injekcijas, tas darbojās, lai stimulētu kaulu masas pieaugumu, nevis to iznīcinātu un palielinātu kaulu stiprumu. Ārstēšana ietver teriparatīdu, sintētisku parathormonu, kas pazīstams ar nosaukumu Fortero. To lieto smagos osteoporozes gadījumos un cilvēkiem ar augstu kaulu lūzumu risku.

Ar sintētisko ārstēšanu epitēlijķermenīšu hormona un osteoporozes profilakses saikne kļūst tāda pati kā veselā epitēlijķermenī. Ir pierādīts, ka PTH terapija samazina kaulu lūzumu risku sievietēm pēcmenopauzes periodā, vienlaikus palielinot kaulu blīvumu mugurkaula un gūžas zonā. Šķiet arī, ka estrogēns pastiprina PTH terapijas ietekmi. Pētījumi liecina, ka PTH terapija vislabāk darbojas kopā ar papildu kalciju un D vitamīnu.

Ir bijušas dažas blakusparādības, kas saistītas ar sintētisko parathormonu un osteoporozes ārstēšanu. Dažiem pacientiem rodas muskuļu krampji, taču nav ziņots, ka tie būtu hroniski vai ilgstoši. Tika novērota arī kalcija līmeņa paaugstināšanās serumā pirmajos ārstēšanas mēnešos, taču nav ziņots par komplikācijām, kas būtu saistītas ar paaugstinātu kalcija līmeni.