Vai digoksīnam ir pretinde?

Digoksīna imūnsistēma tika īpaši izstrādāta, lai darbotos kā digoksīna pretlīdzeklis, un tas ir paredzēts lietošanai tikai ārkārtējos gadījumos. Medikamentu gatavo, injicējot aitām digoksīnam līdzīgu savienojumu. Aitām veidojas antivielas pret svešzemju iebrucēju, un šīs antivielas tiek iegūtas no dzīvnieku asinīm. Injicētās aitas tiek turētas atsevišķi no citām aitām, lai nodrošinātu, ka to asinis paliek veselas.

Pazīmes, kas liecina, ka ir iespējama hroniska pārdozēšana un var būt nepieciešams pretlīdzeklis, ir vemšana, redzes traucējumi, ātra vai lēna sirdsdarbība, nevienmērīga sirdsdarbība, apjukums, halucinācijas un samaņas zudums. Daži pacienti cieš no retiem, bet nopietniem ādas izsitumiem, ko sauc par Stīvensa-Džonsona sindromu, kas izraisa ādas sāpīgu pūšļu veidošanos, pirms tā izdalās, dažreiz lielos, loksnēm līdzīgos gabaliņos. Šie simptomi parasti ir izteiktāki jaunākiem pacientiem. Gados vecākiem cilvēkiem digoksīna pārdozēšanu var būt grūtāk diagnosticēt.

Papildus pretlīdzekļa ievadīšanai pacientiem, kuri cieš no digoksīna toksicitātes, tiek piešķirti arī citi ārstēšanas veidi, lai palīdzētu mazināt tā ietekmi. Lielākajai daļai pacientu tiek ievadīti intravenozi šķidrumi, lai palīdzētu atjaunot elektrolītu līdzsvaru, un viņu kuņģi var tikt sūknēti, ja digoksīna deva tika lietota nesen. Ārkārtējos gadījumos pacientiem tiek veikta nieru dialīze, lai attīrītu asinis. Diagnostikas testi ietver asins analīzes, un tiek izmantota elektrokardiogramma (EKG), lai noteiktu bojājuma apmēru un uzraudzītu pretindes progresu.

Digoksīna antidota blakusparādības galvenokārt rodas paša digoksīna, nevis digoksīna imūnsistēmas izņemšanas rezultātā. Tie ietver paātrinātu sirdsdarbību, sastrēguma sirds mazspēju un bīstami zemu kālija līmeni, ko sauc arī par hipokaliēmiju. Digoxin immune fab var izraisīt alerģiskas reakcijas pacientiem, kuriem ir alerģija pret antibiotikām, un to nedrīkst lietot tiem, kam ir alerģija pret papaiju, jo šī digoksīna pretlīdzekļa izveidē tiek izmantoti augļu fermenti, lai antivielas sadalītos īpašos fragmentos; daži no šiem fermentiem var palikt pēc ražošanas.