Parasti ir droši lietot selektīvu serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru (SSAI) grūtniecības laikā atkarībā no veida. Tāpat kā ar lielāko daļu zāļu, grūtniecības laikā lietojot šos antidepresantus, pastāv daži riski auglim. Daži pētījumi liecina, ka neārstēta vidēji smaga līdz smaga depresija grūtniecēm var radīt tādus pašus riskus kā SSAI lietošana.
Mūsdienās ir pieejami vairāki SSAI veidi. Tie, kas tiek uzskatīti par iespēju grūtniecēm, ir sertralīns, citaloprams un fluoksetīns, un to zīmolu nosaukumi ir attiecīgi Zoloft, Celexa un Prozac. Paroksetīns, kas pazīstams arī kā Paxil vai Pexeva, netiek uzskatīts par drošu grūtniecības laikā un gandrīz nekad netiek parakstīts grūtniecēm.
Vairumā gadījumu SSAI sertralīns, citaloprams un fluoksetīns rada ļoti mazu risku augļa attīstībai un var būt noderīgi sievietēm, kuras grūtniecības laikā cieš no depresijas. Daudzi ārsti uzskata, ka grūtnieces depresijas ārstēšana var nodrošināt daudz veselīgāku grūtniecību un līdz ar to arī veselīgāku bērnu. Tiek arī uzskatīts, ka depresija grūtniecības laikā var izraisīt pēcdzemdību depresiju (PPD) un retos gadījumos pēcdzemdību psihozi (PPP). SSAI lietošana grūtniecības laikā var samazināt risku, ka pacientam attīstīsies šīs garīgās veselības problēmas.
Retos gadījumos SSAI lietošana grūtniecības laikā var izraisīt sirds, smadzeņu un galvaskausa iedzimtus defektus. Ja to lieto trešajā trimestrī, nedaudz palielinās risks, ka augļa plaušas līdz brīdim, kad tas tiek uzskatīts par pilnu, neattīstīsies pilnībā. SSAI lietošana grūtniecības laikā var izraisīt arī kuņģa, zarnu, aknu, nieru un urīnpūšļa defektus. Tomēr ir svarīgi atzīmēt, ka šāda veida zāles var tikai nedaudz palielināt šo citādi ārkārtīgi reto slimību risku.
Kādreiz tika uzskatīts, ka SSAI lietošana grūtniecības laikā palielina priekšlaicīgu dzemdību risku, kas definēts kā bērns, kas dzimis jebkurā laikā pirms 37 grūtniecības nedēļas. Kopš tā laika veiktie liela mēroga pētījumi ir atklājuši, ka depresija, neatkarīgi no tā, vai tā tiek ārstēta ar SSAI vai netiek ārstēta, izraisa šo pieaugumu. Viens pētījums tika veikts ar trim grūtnieču grupām – tām, kurām diagnosticēta depresija un kuras lietoja SSAI, tām, kurām diagnosticēta depresija un kuras nav ārstētas, un tām, kuras necieš no depresijas. No trim grupām grūtniecēm, kurām diagnosticēta depresija, neatkarīgi no tā, vai tās lietoja SSAI vai ne, priekšlaicīgu dzemdību skaits bija par 16% lielāks nekā sieviešu grupai, kuras neslimo ar depresiju.
Vairumā gadījumu ārsti ir atklājuši, ka vispārējie ieguvumi no SSAI lietošanas grūtniecības laikā vidēji smagas līdz smagas depresijas ārstēšanai ievērojami pārsniedz riskus. Tā kā joprojām pastāv dažas retas blakusparādības, kas rada bažas, SSAI parasti tiek nozīmēti grūtniecības laikā, ja vien citas ārstēšanas iespējas nav bijušas nesekmīgas. Bažas par jebkādu medikamentu lietošanu grūtniecības laikā ir dabiskas; visu iespēju apspriešana ar uzticamu ārstu var palīdzēt sievietei iegūt pēc iespējas veselīgāku grūtniecību.