Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI) un serotonīna/norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI) ir divu veidu zāles, ko lieto depresijas ārstēšanai. Lielākā atšķirība starp SSAI un SNRI ir saistīta ar neirotransmiteriem. Eksperti uzskata, ka depresija rodas, kad smadzeņu ķīmiskās vielas, ko sauc par neirotransmiteriem, kļūst nelīdzsvarotas. Antidepresanti mēģina atgriezt šos neirotransmiterus līdzsvarā un mazināt depresijas simptomus.
Lai gan precīzs cēlonis nav zināms, trīs neirotransmiteri ir identificēti kā saistīti ar depresiju. Pētījumi parādīja dopamīna, norepinefrīna un serotonīna nelīdzsvarotību pacientiem ar depresiju. SSAI un SNRI ietekmē serotonīna uzsūkšanos, bet SNAI ietekmē arī norepinefrīna līmeni smadzenēs.
Vēl viena atšķirība starp SSAI un SNRI ir hronoloģiska. SSAI bija pirmais izrāvienu līdzeklis depresijas ārstēšanā, un šāda veida zāles joprojām tiek plaši izmantotas. SNRI ir jaunāki un var atspoguļot progresīvākus pētījumus par depresīvu cilvēku smadzeņu ķīmiju.
Blakusparādības var atšķirties starp SSAI un SNAI. Kopīgās iespējamās blakusparādības ir uzbudinājums, samazināta dzimumtieksme, miegainība, sausa mute, erektilā disfunkcija, galvassāpes, bezmiegs, slikta dūša, izsitumi, svīšana un svara pieaugums. Papildu blakusparādības, kas saistītas tikai ar SNRI, ir aizcietējums, sirdsklauves, paaugstināts asinsspiediens, muskuļu vājums un redzes problēmas. Šie stāvokļi rodas tikai dažiem pacientiem, kuri lieto antidepresantus.
Daži salīdzinājumi liecina, ka SNRI zāles darbojas labāk nekā SSAI; tomēr šis viedoklis ir ļoti subjektīvs. Antidepresantu efektivitāte dažādiem pacientiem ir ļoti atšķirīga, un var paiet vairākas nedēļas vai mēneši, lai atrastu konkrētai personai labāko ārstēšanu. Viens no iemesliem, kāpēc SNAI var būt efektīvāks par SSAI, ir tas, ka tas ietekmē gan serotonīna, gan norepinefrīna līmeni smadzenēs. Serotonīns ietekmē garastāvokli, un norepinefrīns ietekmē enerģijas līmeni un modrību. Paaugstinot abu neirotransmiteru līmeni, SNRI var sniegt lielāku atvieglojumu no depresijas simptomiem.
Daudzi no visizplatītākajiem antidepresantiem tiek klasificēti kā SSAI vai SNAI, taču visas depresijas ārstēšanas metodes atšķiras pēc efektivitātes. Medicīnas pētījumi liecina, ka tas, kas der vienam, var nederēt citam. Viegla depresija, kas neietver trauksmi vai panikas traucējumus, bieži labi reaģē uz SSAI. Ja depresijai ir pievienoti trauksmes vai panikas simptomi, SNRI var būt piemērotāks, jo tas koncentrējas uz vairākiem neirotransmiteriem.