Kas ir nakts mioklonuss?

Nakts mioklonuss, kas pazīstams arī kā periodisks ekstremitāšu kustību traucējums vai PLMD, ir mioklonusa forma, kurā traucējuma simptomi rodas miega laikā. Mioklonuss pats par sevi ir slimības simptoms, nevis diagnoze, kas izpaužas kā pēkšņas muskuļu kontrakcijas vai muskuļu atslābums. Muskuļu kontrakcija vai relaksācija var rasties, reaģējot uz trigeri, vai var notikt nejauši. Neregulāra mioklonusa piemēri ir neregulāras piespiedu muskuļu raustīšanās un žagas.

Daudziem cilvēkiem, kuriem ir nakts mioklonuss, nav negatīvu blakusparādību. Viņi var vienkārši kustināt savas ekstremitātes miega laikā, netraucējot kustību. Šajos gadījumos tiek teikts, ka cilvēkam miega laikā ir periodiskas ekstremitāšu kustības vai PLMS. Tas nav tas pats, kas PLMD, jo PLMS pati par sevi nav traucējums un ne vienmēr ir nepieciešama ārstēšana. Tomēr PLMS ir PLMD simptoms.

Nakts mioklonuss tiek klasificēts kā miega traucējumi, un tas var izraisīt simptomus naktī, kā arī blakusparādības nomoda laikā. Traucējumi var izraisīt nakts miega traucējumus, bezmiegu un miegainību nomoda stundās. Cilvēkiem, kuri piedzīvo vairākas periodiskas ekstremitāšu kustības epizodes miega laikā vairāku nakšu laikā, kā arī miega traucējumi un blakusparādības nomoda stundās, var tikt diagnosticēta PLMD.

PLMD diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz pacienta partnera vai citu tuvu radinieku vai draugu anekdotiskiem pierādījumiem, kā arī polisomnogrāfijas rezultātiem. Polisomnogrāfija jeb miega pētījums ir tests, kas reģistrē bioloģiskās un fizioloģiskās izmaiņas, kas rodas, kad cilvēks guļ. Pārbaude tiek veikta pacienta parastās miega stundās un reģistrē smadzeņu darbību, acu kustības, muskuļu darbību un sirds ritmu.

Tiek lēsts, ka PLMS skar aptuveni 4% cilvēku. Procentuālais daudzums palielinās līdz ar vecumu, un sievietes, visticamāk, tiks ietekmētas nekā vīrieši. Var tikt skarti līdz 11% vecāka gadagājuma sieviešu. Ir arī pierādījumi, ka PLMS ir saistīta ar nemierīgo kāju sindromu. Viens pētījums atklāja, ka līdz 80% cilvēku ar nemierīgo kāju sindromu bija arī PLMS.

Nakts mioklonusa riska faktori, īpaši, ja nav nemierīgo kāju sindroma, ir dažādi. Tie ietver kafijas dzeršanu, krākšanu, stresu, miega līdzekļu lietošanu un maiņu strādnieku. Ar nemierīgo kāju sindromu, kā arī PLMD ir saistīti vairāki riska faktori, tostarp obstruktīva miega apnoja, muskuļu un skeleta sistēmas slimības, sirds slimības, katalepsija un garīgi traucējumi.
Nakts mioklonusa ārstēšana ir vērsta uz to, lai samazinātu kāju raustīšanās biežumu, ko izraisa muskuļu kontrakcija vai relaksācija, un samazinātu pamošanās gadījumu skaitu miega laikā. Dopamīnerģiskās zāles, kas ir zāles, kas spēj stimulēt dopamīna receptorus, ir noderīgas abu simptomu ārstēšanā. Mazas zāļu devas, ko sauc par Clonazepam®, var arī palīdzēt uzlabot miega kvalitāti.