Kādi faktori ietekmē pietiekamu paroksetīna devu?

Saskaņā ar ražotāja sniegto informāciju paroksetīna standarta deva pieaugušajiem ir 20 mg tūlītējas darbības tablešu iekšķīgi. Zāles parasti ievada no rīta, lai samazinātu paroksetīna blakusparādību, piemēram, miega traucējumu, biežumu. Ja nepieciešams, no rīta var ievadīt papildu uzturošo devu no 20 līdz 50 mg. Standarta paroksetīna devu var pārskatīt katru nedēļu, lai gan var paiet četras līdz sešas nedēļas no ārstēšanas sākuma, lai ievērojami samazinātos simptomi.

Ieteicamais ārstēšanas protokols pacientiem, kuri cieš no posttraumatiskā stresa traucējumiem, ģeneralizētas trauksmes vai obsesīvi kompulsīviem traucējumiem, ir tāds pats kā tiem, kas cieš no depresijas. Tomēr dienas deva nedrīkst pārsniegt 60 mg, ieskaitot uzturošās devas. Tās pašas vadlīnijas attiecas arī uz devas palielināšanas atkārtotu novērtēšanu.

Tomēr ieteikumi panikas traucējumu ārstēšanai ir nedaudz atšķirīgi. Citu slimību gadījumā ieteicamo 10 mg vietā jāievada 20 mg sākotnējā paroksetīna deva. Ja tas ir izdevīgi, joprojām var ievadīt uzturošo devu līdz 40 mg, lai gan ir svarīgi ievadīt mazāko iespējamo efektīvo devu, lai samazinātu blakusparādības un atkarības iespējamību.

Pacientiem ar pavājinātu aknu darbību jāievada tikai 10 mg. Ja rezultāti netiek sasniegti, paroksetīna dienas devu var palielināt par 10 mg ik pēc septiņām dienām līdz maksimālajai devai 40 mg. Pacientiem ar smagu nieru darbības zudumu — CrCl līmenis 25 ml/min vai mazāks — jāievēro tāda pati shēma kā pacientiem ar pavājinātu aknu darbību.

Paroksetīna zāles, kas tiek pārdotas arī kā Sereupin®, Seroxat® un Aropax®, ir selektīvās serotonīna atpakaļsaistes inhibēšanas (SSAI) zāļu klases loceklis, kas bija ievērojamu strīdu priekšmets. Laikā no 2000. līdz 2010. gadam notika daudzas juridiskas cīņas par apsūdzībām par pierādījumu slēpšanu attiecībā uz to potenciālo atkarību, svara pieaugumu, pašnāvības domām, kā arī jautājumiem par to efektivitāti salīdzinājumā ar placebo. No 2010. gada paroksetīns joprojām ir sestais populārākais medikaments, kas Amerikas Savienotajās Valstīs tiek izrakstīts depresijas ārstēšanai, apsteidzot bīstamākās tricikliskās zāles, ko tas aizstāj, un citus SSAI medikamentus.