Kādi faktori ietekmē pietiekamu pramipeksola devu?

Pacientiem ar pavājinātu nieru darbību, bet kreatinīna klīrenss (CrCl) pārsniedz 60 ml/min, var lietot pramipeksola standarta devu. Ja CrCl līmenis ir no 35 līdz 59 ml/min, standarta deva 0.125 mg jālieto divas reizes dienā, lai gan dienā nevajadzētu lietot vairāk par 3.0 mg. Ja CrCl līmenis ir no 15 līdz 34 ml/min, standarta deva jāievada tikai vienu reizi dienā un jāpalielina līdz ne vairāk kā 1.5 mg dienā. Nav atzīta droša pramipeksola deva pacientiem, kuriem CrCl līmenis ir mazāks par 15 ml/min.

Pacientiem, kuriem ir pavājināta nieru darbība un CrCl līmenis pārsniedz 50 ml/min, lietojot ilgstošās darbības formu, deva nav jāpielāgo. Tomēr pacientiem ar CrCl līmeni no 30 līdz 50 ml/min standarta deva jālieto tikai katru otro dienu. Deva jāpalielina piesardzīgi. Pacienti, kuru CrCl līmenis ir mazāks par 30 m/min, nedrīkst lietot pramipeksolu, kā arī pacienti, kuriem anamnēzē ir miega traucējumi, apnoja vai garīgi traucējumi.

Ievadot pramipeksolu tā tūlītējas izdalīšanās formā, ieteicams lietot sākotnējo perorālo devu 0.125 mg trīs reizes dienā. Uzturošās devas var lietot simptomu mazināšanai līdz pat maksimālajai pramipeksola dienas devai 4.5 mg, un pēc vajadzības atļauts palielināt dienas devu ik pēc piecām līdz septiņām dienām. Lietojot pramipeksolu ilgstošās darbības formā, vienu reizi dienā jālieto 0.375 mg. Devu var palielināt ik pēc piecām līdz septiņām dienām, ja nepieciešams, sākotnēji līdz 0.75 mg un pēc tam pa 0.75 mg līdz maksimālajai devai 4.5 mg dienā.

Tā kā pramipeksols var izraisīt blakusparādības, kas līdzinās narkolepsijai vai dažiem uztveres traucējumiem, kas saistīti ar šizofrēniju, pacientiem, kuriem ir šo stāvokļu risks, ir jāparaksta alternatīvas zāles viņu slimību ārstēšanai. Tomēr tie rodas tikai nelielam skaitam pacientu, kuri lieto šīs zāles. Visbiežākās pramipeksola blakusparādības ir reibonis, sausa mute, aizcietējums un galvassāpes.