Kādi faktori ietekmē pietiekamu traneksamīnskābes devu?

Traneksamskābe ir zāles, kas palīdz asins recēšanas procesam, samazinot plazmīna aktivāciju — enzīmu, kas noārda dabiskos recēšanas līdzekļus, piemēram, fibrīnu. Ir daudzi faktori, kas ietekmē medicīnā izmantoto traneksamīnskābes devu, tostarp klīniskais iemesls, kāpēc zāles tiek lietotas. Citi faktori ir pacienta nieru darbība, ķermeņa svars un zāļu ievadīšanas veids.

Ja šīs zāles ir parakstītas smagas menstruālās asiņošanas gadījumā, parastā traneksamīnskābes deva ir 1,300 miligrami (mg), ko lieto iekšķīgi kopā ar 650 mg tabletēm. Šo devu var lietot līdz trīs reizēm dienā, kopā 3,900 mg dienā. Šim nolūkam šīs devas tiek lietotas tikai piecas dienas no katra mēneša.

Asiņošanas novēršana hemofilijas pacientiem, kuriem tiek veikta zoba ekstrakcija, ir vēl viena izplatīta šo zāļu lietošana. Lietojot ķirurģiskā vidē, perorālo tablešu vietā bieži tiek izmantota injekcija, un traneksamīnskābes deva ir 10 mg uz katru pacienta svara kilogramu (kg). Šo devu parasti var ievadīt 2 līdz 4 reizes dienā līdz 8 dienām pēc operācijas.

Gan pieaugušie, gan bērni parasti saņem līdzīgas šo zāļu devas, ja tās lieto asiņošanas samazināšanai sirds slimību operācijas laikā. Traneksamīnskābes deva šim nolūkam ir nedaudz lielāka nekā zoba ekstrakcijai. Sākotnēji deva ir 100 mg uz kg ķermeņa svara, pēc tam 10 mg uz kg katru stundu, un vēl 100 mg uz kg tiek ievadīta apvedceļa sākumā.

Skoliozes operācija ir vēl viena situācija, kad šīs zāles var izrādīties noderīgas. Šī operācija izmanto mainīgu piesātinošo devu un novērošanas devu atkarībā no ārsta atzinuma un operācijas smaguma pakāpes. Sākotnējā traneksamīnskābes deva šajā gadījumā var būt no 10 mg/kg līdz 100 mg/kg, kam seko stundu infūzija no 1 mg/kg līdz 10 mg/kg, līdz āda aizveras.

Pacientiem ar nieru bojājumu traneksamskābes deva bieži jāsamazina. Personām, kuru kreatinīna līmenis serumā pārsniedz 5.7 mg uz dekalitru (dL) asiņu, jālieto puse no parastās ieteicamās šo zāļu devas. Menstruālās asiņošanas gadījumā tas būtu 650 mg iekšķīgi trīs reizes dienā. Ķirurģiskā vidē zoba ekstrakcijas laikā zāļu deva tiks samazināta līdz 5 mg/kg. Tomēr aknu bojājumi nekādā veidā neietekmē devu.