Kādi ir galvenie retroperitoneālās asiņošanas cēloņi?

Retroperitoneāla asiņošana ir iekšēja asiņošana, kas rodas vēdera dobumā aiz vēderplēves, membrānas, kas notur orgānus vietā. Šis stāvoklis var būt ļoti nopietns un parasti prasa medicīnisku iejaukšanos. Ir vairāki galvenie retroperitoneālās asiņošanas cēloņi, tostarp traumas, antikoagulantu lietošana, audzēji un vēdera aortas aneirismu plīsums.

Strups spēks vai caurduroša trauma, piemēram, durta brūce, var izraisīt retroperitoneālu asiņošanu. Visizplatītākais traumas veids, kas izraisa šo asiņošanas veidu, ir autoavārijas, ko izraisa gan automašīnā esošie cilvēki, gan gājēji, kas ir satriekti. Asiņošanu retroperitoneālajā zonā izraisa cietu orgānu, piemēram, aizkuņģa dziedzera vai nieru, dobu orgānu, piemēram, resnās vai divpadsmitpirkstu zarnas, bojājumi, kā arī muskuļu un skeleta struktūru plīsumi. Asiņošanu var izraisīt arī nozīmīgu asinsvadu struktūru, piemēram, vēdera aortas, bojājumi. Šo zonu bojājumi izraisa asinsvadu pārrāvumu, izraisot dažāda smaguma asiņošanu.

Antikoagulantu terapija, piemēram, varfarīns vai heparīns, var izraisīt arī retroperitoneālu asiņošanu. Šāda veida asiņošana bieži ir spontāna un ir saistīta ar grūtībām kontrolēt antikoagulantu iedarbību. To var vēl vairāk sarežģīt jebkādi pacienta pamata veselības stāvokļi. Asiņošanu var izraisīt iepriekš novājinātas asinsvadu struktūras un saistaudi, kas ir plīsuši muskuļu sasprindzinājuma vai šķietami nelielas traumas dēļ. Asiņošanu var izraisīt arī difūza, mazu asinsvadu arteriosceleroze un heparīna izraisīta mikroaniopātija.

Retroperitoneālu asiņošanu var izraisīt arī audzēji un pat cistas šajā apgabalā. Piemēri ir nieru šūnu karcinoma, kas atrodas nierēs. Asiņošanu izraisa augšana, kas vājina apkārtējos audus, padarot tos neaizsargātus pret plīsumiem. Bieži vien asiņošana var notikt bez brīdinājuma, un šie pacienti parasti tiek rūpīgi uzraudzīti.

Visbeidzot, plīsusi vēdera aortas aneirisma var izraisīt smagu un bieži dzīvībai bīstamu retroperitoneālu asiņošanu. Plīsums rodas, kad vēdera balonā esošā lielā aortas asinsvada sienas pārsprāgst un pēc tam pārsprāgst. Šāda veida aneirisma parasti attīstās diezgan lēni, bet, ja tā netiek novērsta pirms plīsuma, rezultāti var būt katastrofāli. Vēdera aortas aneirismas bieži izraisa artēriju sienu vājināšanās arteriosklerozes dēļ. Citi riska faktori ir smēķēšana, augsts asinsspiediens un aptaukošanās, un tiek uzskatīts, ka slimībai, kas biežāk sastopama vīriešiem nekā sievietēm, ir ģenētiska ietekme.