Kādos apstākļos ir nepieciešama jostas vietas drenāža?

Jostas drenāža ir neliela caurule, kas tiek ievietota muguras lejasdaļas jostas daļā. Vienu parasti izmanto, lai no mugurkaula vai smadzenēm izvadītu lieko cerebrālo mugurkaula šķidrumu (CSF). Lielāko daļu jostas notekas atstāj apmēram nedēļu. Šajā laikā ārsti parasti mēģinās novērst problēmu, kas izraisa CSF noplūdi. Apstākļi, kuros var būt nepieciešama jostasvieta, ir hidrocefālija, galvas trauma negadījuma dēļ vai smadzeņu operācija.

Jostas drenāža parasti ir stacionāra procedūra, ko veic slimnīcas operāciju zālē vai pacienta istabā pie gultas. Ārsts parasti ievada nelielu adatu muguras lejasdaļā un pēc tam izlaiž cauri punkcijai nelielu caurulīti augšup pa mugurkaulu. Pēc tam caurule tiek pievienota drenāžas maisam. Lielāko daļu laika jostas drenāža tiek sašūta vietā, tāpēc samazinās iespējamība, ka tā tiks izvilkta.

Viens no pārmērīga CSF cēloņiem var būt hidrocefālija, ko smadzenēs visbiežāk dēvē par ūdeni. Šis stāvoklis var izraisīt spiedienu galvaskausa iekšpusē un ap smadzenēm. Šim stāvoklim ir plašs simptomu klāsts, kas parasti ietver galvassāpes un vemšanu. Bez ārstēšanas šis stāvoklis var izraisīt cilvēka komu.

Hidrocefālija bieži tiek konstatēta smagi slimiem bērniem. Zīdaiņiem, kurus tas skārusi, mīkstais plankums galvas augšdaļā var izspiesties. Vecāki bērni var raudāt bez iemesla vai viņu sejas vaibsti var izskatīties atšķirīgi CSF veidošanās spiediena dēļ. Šādu uzkrāšanos var izraisīt ģenētiski vai neironu olvadu defekti. Dažreiz sarežģītas dzemdības var izraisīt smadzeņu asiņošanu zīdainim un izraisīt arī hidrocefāliju. Lai mazinātu šo spiedienu, ir jāizmanto jostas drenāža pat ļoti jauniem pacientiem.

Divi citi šīs CSF uzkrāšanās veidi ir hidrocefālija ex-vacuo un normāla spiediena hidrocefālija. Pirmais veids parasti rodas, ja smadzeņu traumas ir gūtas insulta vai negadījuma rezultātā. Normāla spiediena hidrocefālija var rasties jebkurā vecumā, bet parasti to novēro gados vecākiem cilvēkiem. Šo stāvokli var izraisīt asiņošana smadzenēs, smadzeņu audzēji vai infekcija.

Dažreiz, kad cilvēks ir guvis smagu galvas traumu, var rasties smadzeņu mugurkaula šķidruma noplūde. Šāda veida ievainojumi var rasties kritienu, autoavāriju vai jebkuras galvas traumas rezultātā. Jostas drenāžu var izmantot arī pacientiem, kuriem ir veikta šāda smadzeņu operācija, lai invazīvās operācijas dēļ neveidotos spiediens galvaskausa iekšpusē.