Kas ir Dural Ectasia?

Vairumā gadījumu durālā ektāzija ietekmē mugurkaula lejasdaļu, un tajā var būt papildu funkcijas. Dažiem cilvēkiem skartajā zonā attīstās arī cistas, kas var pasliktināt simptomus. Tiek uzskatīts, ka stāvoklis, visticamāk, attīstīsies mugurkaula lejasdaļā, jo šajās vietās šķidruma spiediens uz cieto kaulu ir visaugstākais. Tomēr dažkārt simptomi var parādīties citur, piemēram, tālāk uz mugurkaula uz kakla vai muguras augšdaļas.

Cilvēki ar Marfana sindromu tiek uzraudzīti, lai noteiktu iespējamo šī stāvokļa klātbūtni, un daži citi stāvokļu veidi var palielināt šī stāvokļa risku. Ģenētiski traucējumi, piemēram, neirofibromatoze, dažkārt var izraisīt dura paplašināšanos vai balonēšanu. Vēl viens saistaudu traucējums, Ehlers-Danlos sindroms, ir saistīts ar lielāku šī stāvokļa attīstības iespējamību. Vairumā gadījumu lielākā daļa gadījumu rodas no cilvēkiem, kuriem ir Marfans, un ir norādīti dažādi procentuālie rādītāji par to, cik bieži tas ir. Daži norāda, ka vairāk nekā 90% pieaugušo ar Marfanu var attīstīties šī komplikācija, un citi uzskata, ka saprātīgāks procents ir aptuveni 50–60%.

Traucējuma simptomi ir ļoti dažādi. Dažiem cilvēkiem var būt paplašināta dura un ļoti maz simptomu. Citi saskaras ar tādiem stāvokļiem kā hroniskas muguras sāpes, sāpoša galva un kustību vai sajūtas samazināšanās iegurnī, kas var radīt grūtības ar zarnu darbību. Sāpes var būt atkarīgas no apgabala, kurā dura ir paplašinājusies, un, tā kā tā bieži ir muguras lejasdaļa, cilvēki var aprakstīt sāpes sēžamvietā, muguras lejasdaļā, astes kaulā, iegurnī vai kuņģī.

Ja parādās šādi simptomi, īpaši, ja cilvēkam ir kāds no minētajiem predisponējošajiem stāvokļiem, lielākā daļa ārstu pasūta mugurkaula magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI), lai apstiprinātu vai izslēgtu durālo ektāziju. Dažreiz tiek izmantoti citi skenējumi, taču pētījumi liecina, ka tie ir mazāk precīzi, lai vizualizētu problēmu. Liela daļa medicīnas aprindu piekrīt, ka MRI ir labākā diagnostikas metode.

Ņemot vērā durālās ektāzijas diagnozi, ārstēšana ir atkarīga no simptomiem. Atkarībā no simptomātiskās izpausmes sāpju kontroles veids un apjoms atšķirsies. Dažiem cilvēkiem ir šis stāvoklis, un viņiem nepieciešama ļoti maza ārstēšana, bet citi ir ļoti ietekmēti, un viņiem būs nepieciešama sāpju mazināšana un kontrole. Retos gadījumos tiek mēģināts veikt operāciju, bet parasti ārstēšanu veic ar pretsāpju līdzekļiem. Ja nākotnē tiek mēģināts veikt jebkādas mugurkaula operācijas, jāievēro īpaša piesardzība, jo šī stāvokļa dēļ cietais kauls un dažreiz mugurkauls kļūst trauslāks.