Kas ir Durāla arteriovenoza fistula?

Cilvēki, kuriem galvā attīstās durāla arteriovenoza fistula, var dzirdēt dūkojošu skaņu vai zvana ausīs. Citi simptomi ir acu pietūkums, galvassāpes un vājums. Daži DAVF simptomi smadzeņu apvalkā ir ļoti līdzīgi insulta simptomiem, tostarp nejutīgums, paralīze vienā ķermeņa pusē un problēmas ar līdzsvaru, atmiņu un redzi. DAVF mugurkaulā var izraisīt kāju, zarnu vai urīnpūšļa funkciju pavājināšanos. Mugurkaula DAVF simptomi parasti ir progresējoši, kas nozīmē, ka tie sākas viegli un laika gaitā pasliktinās.

DAVF var izraisīt nopietnas medicīniskas problēmas un dažos gadījumos var būt letāls. Smadzeņu asiņošana un krampji ir nopietnākās durālās arteriovenozās fistulas komplikācijas smadzeņu apvalkā. Neiroloģiskas problēmas, aklums un pakāpeniski pasliktinošs vājums un nesaturēšana arī ir iespējamas ilgtermiņa problēmas. Daudzas no šīm problēmām var novērst vai samazināt līdz minimumam, veicot savlaicīgu diagnostiku un atbilstošu ārstēšanu.

Ārsti izmanto dažādus testus, lai diagnosticētu DAVF pacientiem, kuriem ir fistulas simptomi. Sasitums, neparasta skaņa, kas dzirdama, klausoties artēriju ar stetoskopu, bieži vien ir pirmā norāde ārstam, ka pacientam var būt DAVF. Ja ir izslēgti citi, biežāk sastopami veselības stāvokļi, ārsts, iespējams, pasūtīs magnētiskās rezonanses (MRI) vai angiogrāfijas testus, kas ļauj ārstiem redzēt asinsvadu iekšpusi, lai apstiprinātu diagnozi.

Lai ārstētu durālo arteriovenozo fistulu, parasti ir nepieciešama specializēta neiroķirurga veikta operācija. Atvērtā ķirurģija ietver smadzeņu vai mugurkaula apvalka atklāšanu un fizisku DAVF atvienošanu no cietā kaula, lai samazinātu turpmāku komplikāciju risku. Endovaskulārā ķirurģija ietver nelielas caurules, ko sauc par katetru, ievadīšanu artērijās ap DAVF, lai nogulsnētu sveķu materiālu, kas pēc iespējas vairāk iznīcina fistulu. Šo procedūru var veikt atsevišķi vai to var veikt kā atvērtas operācijas priekšteci, lai atvieglotu procedūru.