Medicīnā fistulas ir caurulēm līdzīgas ejas, kas vai nu veidojas anomāli vai tiek ķirurģiski izveidotas organismā. Fistula var savienoties ar orgāniem vai asinsvadiem, vai arī tā var savienot ādas virsmu ar iekšējo orgānu vai trauku. Tie var veidoties patoloģiski organismā slimību rezultātā.
Parasti fistulu raksturo tās atrašanās vieta organismā. Piemēram, arteriovenoza (AV) fistula savieno artēriju un vēnu. Tie ir arī labs piemērs ķirurģiski izveidotai fistulai, kas paredzēta ilgstošai medicīniskai ārstēšanai, piemēram, dialīzei pacientiem ar beigu nieru mazspēju.
Fistulas var veidoties jebkurā ķermeņa vietā, un ir trīs pamata veidi, ko dēvē par aklām, pilnīgām un nepilnīgām. Aklajām fistulām ir tikai viens atvērts gals, savukārt pilnām ir atveres ārēji un iekšēji. Nepabeigtām fistulām ir ārēja atvere, bet tās nepievienojas nekam.
Fistulu cēloņi ir dažādi. Tos var izraisīt slimības, kā arī noteiktas medicīniskās ārstēšanas metodes un traumas vai ķermeņa ievainojumi. Tādi stāvokļi kā Krona slimība un kolīts ir izplatītas iekaisīgas zarnu slimības, kas izraisa anorektālās fistulas. Pie vainas var būt arī ķermeņa traumas, piemēram, ilgstošas smagas dzemdības, kas var izraisīt dzemdību fistulas. To veidošanās smagu dzemdību rezultātā visbiežāk notiek tajās pasaules daļās, kur profesionālā medicīniskā aprūpe ir vāja vai tās vispār nav.
Fistulu ārstēšana atšķiras atkarībā no cēloņa, atrašanās vietas, izmēra un veida. Dažas mazas, kas radušās traumas rezultātā, ar laiku sadzīst pašas no sevis. Dažos gadījumos, ja tos izraisa slimība vai stāvoklis, piemēram, infekcija, ārstēšana var ietvert antibiotikas. Ja fistula traucē normālas un nepieciešamās ķermeņa funkcijas, piemēram, asins plūsmu, var būt nepieciešama operācija, lai labotu atveri. Diagnoze atšķiras atkarībā no atrašanās vietas un veida. Ķirurģiski izveidotām ejām parasti ir nepieciešams asinsvadu ķirurgs, un to sadzīšana un funkcionalitāte tiek rūpīgi uzraudzīta.