Parasti pasniedz karstu, karameļu macchiato var būt dažos veidos, bet vienmēr satur espresso un tvaicētu pienu ar karameļu mērci vai karameļu garšu. Tas parasti ir īpaši salds kafijas dzēriens, kas ir draudzīgs tiem, kuri reti dzer kafiju. Šis dzēriens parasti ir viena no divām lietām atkarībā no dzēriena pagatavošanas vietas. Tas var būt liels, karsts piena dzēriens ar vieglu kafijas garšu un karameļu sīrupu virsū, vai arī tas var būt neliels, salds un koncentrēts kafijas dzēriens, kas nav daudz lielāks par espresso. Caramel macchiato var pagatavot arī mājās, izmantojot espresso automātu.
Vispazīstamākais karameļu macchiato veids, ko gatavo Starbucks™, ir tā sauktais latte macchiato, kas aromatizēts ar vaniļu un karameli. Starbucks™ ir kafejnīcu ķēde, kuras izcelsme ir ASV Sietlā, Vašingtonas štatā, bet vēlāk kļuva par starptautisku klātbūtni. Būtībā atšķirība starp pazīstamo caffe latte un latte macchiato ir tāda, ka piens latte macchiato ir jāpievieno pirms espresso, kas rada espresso zīmi piena putās. Šī dzēriena Starbucks™ versijai ir arī vairākas vaniļas sīrupa pumpas un karameļu mērces šķipsna virs piena putām. Aromatizēta sīrupa pievienošana palielina dzēriena saldumu un piešķir maisījumam citu saldu garšu.
Īsts karameļu macchiato tiek pagatavots, izmantojot espresso, īpašu tehniku, ko izmanto kafijas pagatavošanai. Espresso pagatavo, izmantojot espresso automātu, izkāšot zem spiediena karstu ūdeni caur smalki samaltām grauzdētām kafijas pupiņām. Šādi pagatavojot malto kafiju, tiek iegūts koncentrēts karsts šķidrums, kurā ir daudz kofeīna. Šis paņēmiens arī padara macchiato tekstūru putojošāku nekā dzērieniem, kas pagatavoti ar pilienveida kafiju.
Lai pagatavotu karameļu macchiato mājās, ir jāizmanto espresso automāts un maltas espresso kafijas pupiņas. Kamēr espresso tiek ekstrahēts no pupiņām, pienu karsē un puto, pēc tam ielej tasē. Dažreiz pienu aromatizē ar saldu sīrupu, kam var būt dažādas garšas, piemēram, karamele, vaniļa un amaretto. Svaigi pagatavoto espresso ielej uzputotajā pienā, kas atstāj zīmi putās. Uz putām kā akcentu uzlej brūnu karameļu mērci, ko parasti gatavo no karameles, cukura un krējuma.
Ja espresso automāts nav pieejams, ir dažas iespējas, kā mājās pagatavot līdzīgu dzērienu. Daži iepakotu dzērienu ražotāji pārdod dzērienu maisījumus, kas izstrādāti, lai imitētu šī kafijas dzēriena saldo, pienaino garšu. Parasti tie ir pulvera vai sīrupa veidā, kas sajaucas karsētā pienā.
Macchiato vienkārši nozīmē marķēts, un tā lietošana saistībā ar kafiju var attiekties uz dažiem dažādiem dzērieniem. Starbucks™ labi zināmais karameļu macchiato atšķiras no daudzos neatkarīgos itāļu stila kafejnīcās ražotā karameļu macchiato. Pasūtot neatkarīgos kafejnīcās, karameļu macchiato parasti ir caffe macchiato ar karameļu garšu, nevis latte macchiato. Šī versija ir pagatavota, iepilinot tikai nelielu daudzumu piena, lai iezīmētu un uzputotu espresso.