Kas ir makrosomija?

Makrosomija ir medicīnisks stāvoklis, kura rezultātā ķermenis ir neparasti liels. Šis stāvoklis parasti tiek novērots zīdaiņiem, kuru dzimšanas svars pārsniedz noteiktu daudzumu. Tiek uzskatīts, ka makrosomija bieži vien ir diabēta mātes rezultāts. Citi faktori, kas var izraisīt šo stāvokli, ir mātes aptaukošanās, nokavētie dzemdību datumi un iepriekšējas dzemdības ar lieko svaru. Parasti tiek uzskatīts, ka sievietes, kuru izcelsme ir afrikāņi, un spāņu izcelsmes sievietes, visticamāk, dzemdē makrosomiskus mazuļus.

Medicīnas speciālistiem nav pilnīgas izpratnes par makrosomiju. Dažām sievietēm, kurām nav redzamu riska faktoru, piedzimst makrosomiski bērni. Gluži pretēji, daudzas sievietes ar īpašībām, kas var liecināt par makrosomijas iespējamību, patiešām dzemdē mazuļus ar normālu svaru. Sievietes ar diagnosticētiem diabēta gadījumiem parasti tiek mudinātas kontrolēt cukura līmeni asinīs. Izņemot šo, nav citu metožu, lai novērstu makrosomiju.

Makrosomiska bērna piedzimšana sievietei var izraisīt pārmērīgu asiņošanu un var izraisīt astes kaula bojājumus. Makrosomija arī palielina sievietes iespēju veikt ķeizargriezienu. Grūtniecības laikā ārstiem ir grūti precīzi noteikt mazuļa svaru pat tad, ja tiek veikta ultraskaņa.

Ārsts var ieteikt ķeizargriezienu, pamatojoties uz minējumu, ka mazulis ir pārāk liels. Galvas un plecu izmērs var apgrūtināt sievietes dabiskās dzemdības. Dažos gadījumos, kad mazulis ir pārāk liels, viens no viņa pleciem var aizķerties aiz mātes kaunuma kaula. To sauc par plecu distociju, un tā var būt letāla bērnam.

Lai gan ārsti mēdz ieteikt ķeizargriezienu, ja ir aizdomas par makrosomiju, tas ne vienmēr ir nepieciešams. Daži pierādījumi liecina, ka daudzas sievietes var droši turpināt maksts dzemdības. Ārsti var arī ieteikt stimulēt dzemdības, ja uzskata, ka šis stāvoklis pastāv.

Inducētās dzemdības parasti ir potenciāli labvēlīgas tikai tad, ja mātei ir cukura diabēts. Iemesls ir tāpēc, ka tas var novērst nepieciešamību pēc ķeizargrieziena, izraisot mātei dzemdības, pirms bērns aug pārāk liels. Šo metodi var izmantot, ja māte vēlas dzemdēt dabiski. Tomēr pastāv risks, ka indukcija var neizdoties.

Makrosomiska bērna piedzimšana dažkārt var negatīvi ietekmēt bērna veselību. Papildus plecu traumām mazulim var rasties sejas nervu bojājumi vai plecu pinuma traumas. Brahiālais pinums ir nervu virkne, kas savienojas no mugurkaula līdz pleciem, rokām un rokām. Tomēr daudzos gadījumos makrosomiski mazuļi necieš nekādus ilgstošus vai neatgriezeniskus bojājumus.